目前我國(guó)1.2億腎臟病患者中,其中糖尿病引起的慢性腎病人數(shù)最多,糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重危害到我們的健康。
在臨床上,醫(yī)生常常喜歡用“五駕馬車”理論來告訴患者:糖尿病的治療關(guān)鍵是五個(gè)方面,即飲食控制(管住嘴)、運(yùn)動(dòng)鍛煉(邁開腿)、健康教育、自我監(jiān)測(cè),以及藥物治療。
糖友的“五駕馬車”
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而2017年12月5號(hào),《柳葉刀》發(fā)布了一篇令人驚喜的研究成果:通過飲食管理減輕體重,即可讓許多糖尿病患者疾病逆轉(zhuǎn),不再需要依靠藥物控制血糖!
《柳葉刀》音譯thelancet,是目前全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志之一,“Lancet”在英語中有“尖頂穹窗”的意思,寓意著立志成為“照亮醫(yī)界的明窗”
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讓我們一起來看看這項(xiàng)令人難以置信的“糖尿病緩解臨床試驗(yàn)”,第一階段的成果吧!
飲食調(diào)節(jié)12個(gè)月,
一半人擺脫糖尿病藥物
與傳統(tǒng)的臨床試驗(yàn)不同,這是一項(xiàng)發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活的“開放式”試驗(yàn)。
一共有298名2型糖尿病患者直接參與其中。這些糖尿病患者均為肥胖人群,年紀(jì)在20~65歲之間,體重指數(shù)在27~45之間,糖尿病病史在6年內(nèi),且沒有使用胰島素,均為降糖藥治療。(注釋:體重指數(shù)是衡量肥胖的一種計(jì)算方法,即體重÷身高的平方,正常18.5~23.9)。
這些患者們按照1:1的比例被分到兩組,一組進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制,另一組仍采用傳統(tǒng)糖尿病治療方法,作為對(duì)照。嚴(yán)格控制飲食的那組患者,試驗(yàn)開始時(shí)停用所有糖尿病和高血壓的治療藥物,只有醫(yī)生認(rèn)為血糖、血壓等指標(biāo)完全失控時(shí)再恢復(fù)用藥。
在醫(yī)生的幫助下,飲食干預(yù)組遵守3~5個(gè)月的低熱量飲食,每日825-853千卡(注釋:一般輕體力勞動(dòng)一天需熱量1800千卡左右,也就是說基本是餓著治)。隨后進(jìn)行2~8周的正常飲食調(diào)整,并且定期向醫(yī)生復(fù)診并繼續(xù)控制體重。
12個(gè)月后,統(tǒng)計(jì)的試驗(yàn)結(jié)果令人吃驚:
通過嚴(yán)格的飲食控制后體重明顯下降,將近一半的患者基本上摘掉了糖尿病的帽子!
并且研究人員將飲食控制組的患者,分為了沒有減重,減重小于5公斤、5~10公斤、10~15公斤和大于15公斤進(jìn)行分析。我們可以看看下圖,減重越多,糖尿病緩解比例越高!
為什么會(huì)有這么神奇的效果?
實(shí)驗(yàn)的主要負(fù)責(zé)人是來自英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)教授RoyTaylor教授,他在2型糖尿病的病因及治療方法上已探索了近四十年。
他認(rèn)為,2型糖尿病的發(fā)生與體重增加、過多的脂肪堆積在肝臟和胰島內(nèi)密切相關(guān)。
胰腺周圍堆積的脂肪會(huì)給器官中控制血糖水平的胰島細(xì)胞帶來壓力,使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素,從而導(dǎo)致血糖水平失控。通過調(diào)整飲食減掉脂肪后,胰腺會(huì)恢復(fù)正常工作。
論文的第一作者M(jìn)ikeLean教授說:“現(xiàn)在,我們有了明確的證據(jù)表明,減重10-15公斤就有希望逆轉(zhuǎn)2型糖尿病,這是非常令人興奮的結(jié)果。”
但也有同行質(zhì)疑,“糖尿病緩解不等于完全逆轉(zhuǎn),如果體重回升,糖尿病就復(fù)發(fā)”。但參與這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的Isobel女士說:“我之前血糖水平一直非常高,每次去看醫(yī)生,都會(huì)被告知要增加藥物。而參與試驗(yàn)后,我已經(jīng)保持了兩年。”
為了調(diào)查這種干預(yù)手段的長(zhǎng)期影響,這項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)壳叭栽谶M(jìn)行中。但總的來說,這項(xiàng)試驗(yàn)告訴了我們通過飲食控制、體重管理實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)糖尿病的可能性,在未來可能會(huì)幫助到無數(shù)的糖尿病患者!
聲明:這項(xiàng)試驗(yàn)的過程,是由專業(yè)的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控,飲食治療兼顧正確的營(yíng)養(yǎng)平衡,不適合咱們普通患者沒有專業(yè)指導(dǎo)的情況下自行“停藥、斷食”模仿!