1雷公藤對(duì)腎病療效

雷公藤是一種具有免疫抑制作用的中藥。

提到免疫抑制，大家可能會(huì)聯(lián)想到激素、他克莫司、環(huán)孢素、來(lái)氟米特、驍悉、環(huán)磷酰胺等腎內(nèi)科常用藥，這些都是西藥中具有免疫抑制作用的藥，而雷公藤，是中藥中具有免疫抑制的藥。

我們患者最常用的雷公藤制劑是雷公藤多甙片，這是由中藥雷公藤的根去皮后，根心制成的。

黎磊石教授介紹，他們研究所長(zhǎng)期應(yīng)用的是江蘇泰州制藥廠生產(chǎn)的雷公藤多甙片，其副作用相對(duì)其他廠家較少。

黎磊石、劉志紅教授研究顯示，雷公藤具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，能夠顯著減少腎病患者的蛋白尿。主要應(yīng)用于微小病變、IgA腎病、狼瘡腎炎、紫癜腎炎這幾種病理類型，而局灶節(jié)段性腎小球硬化療效較差。

2雷公藤的副作用

如同其他免疫抑制劑一樣，雷公藤也有副作用。雖然沒有明顯如激素引起的滿月臉、感染等副作用，但雷公藤突出的一個(gè)副作用也不容小覷----性腺抑制。

李學(xué)旺教授認(rèn)為，在年輕患者，應(yīng)用半年以上，會(huì)導(dǎo)致50%的女性患者閉經(jīng)，劑量越大，應(yīng)用時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生閉經(jīng)可能性越高。在男性患者中，可導(dǎo)致精子減少和無(wú)精子癥。

因此對(duì)于正處在發(fā)育期的兒童及少年或尚未生育的患者，持續(xù)使用的療程不宜超過3~6個(gè)月。

其他副作用：肝損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化。

3嚴(yán)格權(quán)衡利弊

上述主要觀點(diǎn)均取自黎磊石、劉志紅、李學(xué)旺三位教授發(fā)表在《腎臟病與透析腎移植雜志》的原話。

除此之外，我還有一些心里話對(duì)腎友說。

因?yàn)槔坠龠@個(gè)藥是免疫抑制藥物，有確切的療效，但同時(shí)具有較大的副作用，因此，并不是說用就用，如果要用一定要有一個(gè)好的醫(yī)生把關(guān)，根據(jù)具體病情充分權(quán)衡利弊使用。前段時(shí)間遇到一位單純血尿的患者，她的病情只需要定期復(fù)查即可，但她自己聽別人說雷公藤對(duì)血尿有效果，吃了1年的雷公藤，血尿是沒了，但年紀(jì)輕輕閉經(jīng)，婦科診斷卵巢早衰，引起一個(gè)比單純血尿麻煩得多的大麻煩。

因此，對(duì)這類毒性較強(qiáng)的藥物，需不需要用，用多久，怎么用，請(qǐng)一定一定不要擅自做主。