過敏性紫癜是我們?nèi)硇⊙艹霈F(xiàn)炎癥和出血的一種疾病。
剛一說,肯定會(huì)有人心理嘀咕,既然是炎癥,那就用抗生素,不就全好了?
這種炎癥跟我們平時(shí)說的紅腫熱痛的炎癥不一樣,用抗生素沒用!具體解釋起來有些困難,咱們先有個(gè)大概的認(rèn)識(shí),此“炎”非彼“炎”。
發(fā)生過敏性紫癜,可以傷及皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟這些部位。
傷及皮膚是最常見的一種,我們可以看到的典型表現(xiàn)是患者小腿及臀部出現(xiàn)紫色皮疹。
同時(shí)病人還可以出現(xiàn)腹部疼痛和關(guān)節(jié)痛的癥狀,也可以引起腎病。
過敏性紫癜在任何年齡階段都可見,2-6歲的孩子更多見。大多數(shù)情況下,過敏性紫癜是一種自限性疾病,什么意思呢?就好比感冒一樣,不治療自己也會(huì)慢慢好起來。
但是如果傷及腎臟,那就要另說了。
為什么會(huì)發(fā)生過敏性紫癜
人體是相當(dāng)復(fù)雜的,很多疾病我們都沒有搞清楚為什么會(huì)發(fā)生,過敏性紫癜也是這么一個(gè)發(fā)病原因復(fù)雜的疾病。
有一種解釋是,一些誘因讓我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)發(fā)生了不正確的反應(yīng),從而扳動(dòng)了疾病開關(guān)。
為什么會(huì)有這樣的解釋呢?
因?yàn)榻话氲娜税l(fā)生紫癜前,有上呼吸道感染的病史,如感冒。
還有些人是因?yàn)樗?、咽喉炎、麻疹和肝炎。其他還包括吃了某些藥物、食物、被蟲咬了或暴露于寒冷的天氣。
這些誘因就是那個(gè)扳動(dòng)開關(guān)的家伙,把我們的疾病開關(guān)給打開了。
可為什么同樣是人,別人感冒、被蟲子咬就扳不動(dòng)疾病開關(guān),有些人就這么背呢?
科學(xué)家表示這個(gè)問題很深?yuàn)W,還需要研究研究!
過敏性紫癜容易發(fā)生在什么情況下?
1、年紀(jì):兒童和青少年,其中2-6歲的小孩更多
2、性別:男孩,男孩比女孩容易得
3、人種:亞洲人和白人多,黑人少
4、季節(jié):秋季、冬季、春季多,夏季很少
后遺癥
我們剛剛說過,過敏性紫癜雖然看著癥狀很重,會(huì)有皮膚大面積的紫色皮疹,關(guān)節(jié)疼痛腫脹這些表現(xiàn),但是很多人慢慢就完全好了,不會(huì)有什么后遺癥。
但有的會(huì)遺留一些問題:
腎臟的問題:表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,或者腎損害
胃腸道的問題:極少見的情況下會(huì)出現(xiàn)腸梗阻
診斷
典型的過敏性紫癜,醫(yī)生可以通過以下癥狀來判斷。
皮膚表現(xiàn)為大大小小,微微凸出于表面皮膚、對(duì)稱分布的出血斑點(diǎn),多見于下肢、踝關(guān)節(jié)處,可以延伸至臀部,偶及全身。
關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等這些大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限制。
胃腸道方面表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、肚子痛等。
腎臟可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能異常。
可能涉及到的檢查有:血液檢查、尿液檢查、取小塊的皮膚做活檢、有的累積腎臟的可能要求腎穿刺檢查、表現(xiàn)為胃腸道癥狀的可能會(huì)做超聲檢查。
治療
通常一個(gè)月左右的時(shí)間,過敏性紫癜癥狀會(huì)消失且不留后遺癥,患者在這期間要做的就是好好休息。
而醫(yī)生做的大部分工作就是對(duì)癥支持治療,出現(xiàn)疼痛的緩解疼痛。對(duì)于目前使用激素的治療,是有爭(zhēng)議的,有的醫(yī)生認(rèn)為使用激素可以縮短病程,避免并發(fā)癥的發(fā)生,但同時(shí),激素的副作用又是很明顯的,而且對(duì)這個(gè)病到底使用激素效果有沒有還不一定。因此,針對(duì)自己的具體病情,該不該用激素,一定要聽從正規(guī)醫(yī)生的建議。
在一部分腸梗阻的患者中,嚴(yán)重一些的情況比如腸破裂,會(huì)需要手術(shù)。