IgA腎病起病時(shí)間主要集中在20-30歲，這也是女性患者準(zhǔn)備結(jié)婚生子的年紀(jì)。能不能懷孕？孩子會(huì)不會(huì)健康？懷孕后病情會(huì)不會(huì)加重？都是大家很關(guān)心的問(wèn)題。

這方面臨床研究并不多，腎上線根據(jù)目前已有的幾項(xiàng)相關(guān)靠譜研究，為大家做具體論述。

如果想要懷孕，請(qǐng)回答我以下幾個(gè)問(wèn)題

1、目前腎功能正常嗎？

2、血壓小于140/90mmHg嗎？

3、尿蛋白停藥后能在1g左右，甚至是1g以下嗎？

如果這3個(gè)問(wèn)題，你都能回答---是！那么，可以考慮懷孕。

下面這篇研究是北京大學(xué)第一醫(yī)院呂繼成教授等發(fā)表在腎內(nèi)科權(quán)威雜志AJKD上的一篇研究，分析了北大醫(yī)院62例IgA腎病患者的69次懷孕，研究結(jié)果證實(shí)：對(duì)于腎功能1-2期的IgA腎病患者可以考慮妊娠，且相比于沒(méi)有懷孕的IgA腎病患者，懷孕并沒(méi)有增加腎功能減退的風(fēng)險(xiǎn)。但懷孕期間的平均尿蛋白水平與嬰兒出生體重顯示出線性關(guān)系，尿蛋白水平越高、胎兒低體重風(fēng)險(xiǎn)越大。

國(guó)際上1994年的，以及2010年的多項(xiàng)研究，共計(jì)214例患者，同樣也表明，腎功能相對(duì)正常的IgA腎病患者懷孕，沒(méi)有帶來(lái)腎功能進(jìn)展。

如果沒(méi)有達(dá)標(biāo)，強(qiáng)行懷孕、意外懷孕可以嗎？

這是北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)表在中華腎臟病雜志的一個(gè)研究，納入研究中的患者，懷孕前血壓控制不佳、蛋白控制不佳、腎功能已有明顯下降（估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min）、Lee氏分級(jí)IV級(jí)、V級(jí)（腎小管及間質(zhì)嚴(yán)重多灶性萎縮和纖維化），發(fā)生妊高癥、腎功能下降、胎兒低體重、胎兒死亡率等風(fēng)險(xiǎn)均明顯增加。

不符合條件執(zhí)意懷孕，意味著母親和孩子都會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕前，請(qǐng)一定要找專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后備孕

懷孕對(duì)正常女性而言，也是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事。而腎病懷孕，無(wú)疑又多了一層風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，我們有很多女性腎病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下生產(chǎn)下健康的寶寶，自己的病情也沒(méi)有加重。

但最近，總是能遇到一些隨隨便便就懷孕的患者，一些可能致畸的藥物也沒(méi)停，也不清楚自己的蛋白血壓情況，這樣對(duì)寶寶和自己都是不負(fù)責(zé)的做法，不可取。

因此，對(duì)于IgA腎病患者想懷孕的，腎上線提醒：在懷孕之前，請(qǐng)一定要找專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估！良好的依從性是前提。