1、問:腎炎是不是腎臟發(fā)炎?
腎炎和我們普通理解的炎癥不一樣,我們普通人講哪里發(fā)炎,就是講由病菌引起的紅、腫、熱、痛的炎癥。腎炎不是這種炎癥,是機體另外一種完全不同的炎性反應(yīng)。
2、問:尿常規(guī)蛋白、隱血有加號是不是腎炎?
如果尿里面有蛋白和(或)隱血,都應(yīng)該引起重視,查查原因。大部分情況可能是腎炎,但有一小撮人不是,因為尿路感染、尿路結(jié)石等也可能有蛋白、隱血加號,但一般這些情況蛋白尿沒有或者不明顯。
3、問:醫(yī)生說我是腎小球腎炎,這是什么意思?
我們腎臟分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì),腎小球是我們腎臟過濾總的將軍府,大部分時候我們講腎炎,意思就是腎小球腎炎,但腎小球腎炎通常會合并有腎小管、腎間質(zhì)的問題。
4、隱匿性腎炎是什么?是不是沒關(guān)系?
隱匿性腎炎通常指的是血尿伴或者不伴有輕微蛋白尿,沒有高血壓,沒有腎功能損害的這一部分人,通常預(yù)后良好,一般不會進(jìn)展至尿毒癥,也不需要特別的治療,而是定期3-6個月檢查一次,如果出現(xiàn)尿蛋白增多,血壓增高,腎功能波動則要及時干預(yù)。
5、問:扣上慢性腎病的帽子是不是這輩子摘不下來了?
大部分腎病都是慢性的,就是講斷不了根,但是有些可以達(dá)到臨床治愈。
6、問:慢性腎病的結(jié)局是不是都是尿毒癥?
早發(fā)現(xiàn)、正規(guī)、規(guī)律的治療,大部分都不會得尿毒癥,可以和疾病吵吵鬧鬧過一輩子。我們中國慢性腎病的人有1.2億,具體可看預(yù)防腎臟病,人人有責(zé),要是都最后得尿毒癥,國家得癱瘓。因此,腎病在于早防、早診斷、早治療。
7、問:哪些情況預(yù)示著情況可能不太好?
發(fā)現(xiàn)時肌酐已經(jīng)比較高、病理改變嚴(yán)重、尿蛋白、血壓持續(xù)控制不佳。血壓降至平穩(wěn)、蛋白尿控制,都是非常好的現(xiàn)象。
8、問:是不是所有腎病都要用激素?越早越好?
不是所有腎病用激素都越早越好,不同的病理類型、臨床表現(xiàn),使用激素的指針不同。有些時候用激素除了帶來很大副作用,沒什么卵用,所以用激素之前醫(yī)生必須要評估可能的獲益和風(fēng)險,停激素也要在醫(yī)生指導(dǎo)下停。
9、問:治療腎病最忌諱什么?
最忌諱:一急起來,到處找偏方,相信各種神藥;一不關(guān)心起來,數(shù)年懶得去復(fù)查。
所有慢性病都是一樣,是一個曲折而漫長的過程,不是一次就能看好的,笑到最后才能笑得最好。一方面要重視疾病,定期去正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,剛開始醫(yī)院可能去得勤快一點,穩(wěn)定了以后這個復(fù)診的時間就可以延長;另外一方面要保持好心情,多和朋友出去走走玩玩,病久了容易心理出毛病,要自己懂得調(diào)節(jié)。
10、問:腎病是不是好多忌口?
很多腎友們在我的腎上線上面留言,說忌口走路發(fā)飄、貧血、血里面白蛋白都下來了。這樣的忌口讓身體抗病力低下,一次感染就可以一朝回到解放前,這樣是比較危險的。
忌口方面:低鹽是沒錯的,穩(wěn)定血壓、減低心血管疾病風(fēng)險、幫助降蛋白;另外的則根據(jù)不同腎功能情況忌口不同,比如腎衰的如果血鉀高,那么含鉀高的香蕉、菠菜、果汁等等最好在血鉀穩(wěn)定前不要吃,那些腎功能正常的也不吃香蕉、菠菜,這是瞎起什么哄!