慢性腎臟病患者常合并有心血管疾病，而傳統(tǒng)的危險因素不能充分預(yù)測這些心血管事件風(fēng)險。

近期的一項研究報道腸道微生物分解富含肉堿及膽堿食物可導(dǎo)致體內(nèi)三甲胺水平升高，而這與心血管事件有關(guān)。一項來自于加拿大的觀察性研究（Can-PREDDICT研究隊列），通過隨訪3年并裁定心血管事件的發(fā)生率以研究慢性腎臟病3b期及4期患者三甲胺水平與缺血性心臟事件的關(guān)系，并將結(jié)果發(fā)表在最新一期的KidneyInt上。

該研究先提取2529名腎臟病患者的基線標(biāo)本資料，再利用串聯(lián)質(zhì)譜法檢測三甲胺、肉堿及膽堿水平。整個隊列中基線三甲胺水平升高（20.41μM，四分位間距：12.82–32.70μM）。在校正所有潛在的心血管危險因素后發(fā)現(xiàn)，三甲胺水平與心血管事件獨立相關(guān)（風(fēng)險比1.23，95%置信區(qū)間[1.06–1.42]）。在分析復(fù)發(fā)心血管事件時發(fā)現(xiàn)，四分位中三甲胺最高水平組心血管事件顯著增高（風(fēng)險比1.59，95%置信區(qū)間[1.04–2.43]）。對于腎臟病3b期患者中，不考慮腎功能情況，通過檢測三甲胺水平發(fā)現(xiàn)其慢性心血管事件發(fā)生風(fēng)險最高（風(fēng)險比1.45，95%置信區(qū)間[1.12–1.87]）。

本研究結(jié)果顯示三甲胺水平可作為一項預(yù)測慢性腎臟病患者心血管事件的潛在可控的危險因素。進一步研究需明確這一變化的原因以及降低三甲胺水平能否減少慢性腎臟病患者心血管事件風(fēng)險。