老王患有慢性腎炎,病情一直控制得很穩(wěn)定,但這兩天一不小心著涼感冒了。一下尿變茶色,臉也腫了,腳也腫了,這可怎么辦?
因為有明顯癥狀,老王知道需要及時去醫(yī)院復(fù)診治療。但有時候除了感冒癥狀,一些患者并不會有老王這些腎病癥狀加重的表現(xiàn),有可能病情加重也未能及時覺察。
去醫(yī)院要查什么?
因此,腎病患者如果患有感冒,通常還是建議正規(guī)醫(yī)院檢查,通常要復(fù)查的項目有:
血壓:看看血壓是否有升高;
血常規(guī):看看有沒有白細胞、中性粒細胞升高;
尿常規(guī):看看尿蛋白、血尿的變化;
腎功能:看看血肌酐有沒有明顯變化;
感冒大致可以分為病毒感染、細菌感染,以及一些少見的感染。一般病毒感染更多見,病毒感染通常白細胞不高或者有減低,細菌感染白細胞或(和)中性粒細胞升高。
用藥注意事項有哪些?
對于一般健康人,如果檢查沒有細菌感染的證據(jù),醫(yī)生不會進行抗生素治療,抗生素對病毒是沒有作用的。通常是建議多喝水,多休息,發(fā)熱的話對癥進行退熱治療。
但是對于腎病患者來說,因為感冒很可能會誘發(fā)腎病的加重,所以醫(yī)生會在這方面比對普通人更積極一點,除了檢查,還會根據(jù)患者的癥狀嚴重程度和自己的經(jīng)驗進行抗生素治療。
腎病的抗生素也是有選擇性的,氨基糖苷類抗生素如新霉素,慶大霉素等有明顯的腎毒性是不能用的。
可以選擇的大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素,頭孢類頭孢二代以上的抗生素等。對于腎功能不全有些抗生素的劑量需要調(diào)整。
如果發(fā)熱在使用退熱藥時需要謹慎使用,含對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉或其他解熱鎮(zhèn)痛藥,因為它們均屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬),有可能對腎功能有影響,肝腎功能不全者慎用、嚴重肝腎功能不全禁用。
市面上西藥抗感冒的多是復(fù)方制劑,成分較多,如康泰克、白加黑、感冒通等,應(yīng)該盡量避免使用。
還有一類抗感冒中成藥應(yīng)用得也比較廣泛,如感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒、清開靈口服液等等,副作用相對較小,一般是短程按劑量服用。
自我護理方面
腎病患者感冒時有可能造成尿紅細胞增多,這時候需要多喝水以及應(yīng)用小蘇打堿化尿液,避免紅細胞管型堵塞腎小管,而造成腎小管損害。
發(fā)作肉眼血尿時更要多臥床休息,不要再勞累。飲食方面吃點清淡、易消化的食物,如蔬菜粥。
防大于治
對付感冒預(yù)防重于治療,流行性感冒期間應(yīng)避免去人多的地方。
平時一是要平衡飲食,不要挑食;二是要多鍛煉;三是不要經(jīng)常生氣,怨恨;四是要規(guī)律作息,避免熬夜。具體可看看經(jīng)常感冒是什么鬼?