心衰患者的腎功能不全與預后的關系目前尚不明確。

KatsuyaKajimoto等人開展了一項研究，評估出院時伴或不伴BUN升高的心衰患者出院時eGFR與預后的關系。

在急性失代償心衰綜合征研究中注冊的4842名患者中，4449名患者因急性失代償性心衰住院并存活出院。研究者評估了不同BUN情況下，eGFR與全因死亡率的關系。根據患者出院eGFR(<45or≥45ml/min/1.73m2)和BUN(≥25or<25mg/dl)水平，分為4組。中位隨訪期為517(381–776)天。

出院后全因死亡率為19.1%。經多種共患病調整后，以eGFR≥45ml/min/1.73m2且BUN<25mg/dl患者的全因死亡率作為對照，eGFR<45ml/min/1.73m2且BUN≥25mg/dl者全因死亡率顯著增高(危險比,1.58;95%CI,1.33to1.88;P<0.001)，而同樣低eGFR的BUN<25mg/dl者中未觀察到此風險(危險比,0.97;95%CI,0.76to1.26;P=0.84)。eGFR≥45ml/min/1.73m2的患者中，BUN≥25mg/dl比BUN<25mg/dl全因死亡率更高(危險比,1.34;95%CI,1.04to1.73;P=0.02)。

由此可見，出院時BUN值的大小會影響eGFR與全因死亡率之間的關系，它可能獨立于eGFR影響著急性失代償心衰患者的預后。