和患者聊天，總能聽到類似這樣的話：醫(yī)生，是不是所有慢性腎炎最終都會(huì)尿毒癥，群里的患者說不管怎么保養(yǎng)，都會(huì)尿毒癥的，而且尿毒癥就是等死，嚇尿了已經(jīng)。。。。。。

我聽了我也要嚇?biāo)懒?，按照這么推理的話，我們國(guó)家會(huì)因?yàn)檫@一個(gè)慢性腎病整垮了。

目前慢性腎臟病在人群之中發(fā)病率在全球范圍內(nèi)都在百分之十左右，我在很多文章都普及了，我們國(guó)家的發(fā)病率約為10.8%，估計(jì)有1億兩千萬慢性腎病患者，只是很多人沒發(fā)現(xiàn)而已。

慢性腎臟病中絕大部分就是我們常說的腎炎，但慢性腎炎是不是真的像你想象的和你聽到的那么可怕嗎？

可怕也不可怕！

可怕在于大家對(duì)這個(gè)病的無知！不可怕是因?yàn)槲覀冎匾暺饋磉€是有辦法！

那我們就大概了解一下總體的情況

1腎臟的功能

腎的重量不到3兩，左右一邊一個(gè)，每個(gè)體積與握拳頭一拳相當(dāng)，然而這個(gè)小巧的器官卻對(duì)保持健康起著重要作用。

隨著每一次心跳，血液流遍全身，腎要一直工作，不斷過濾、清潔這些血液，一周七天，一天24小時(shí)不間斷。

每天，腎要濾出約200L左右多余體液，大部分通過腎臟濾過又回到血液中去，其余的隨著尿液排出。正常人一天排泄1.5-2.5L尿液(1500ml到2500ml)，身體的廢物通過這些尿液被排出體外。所以說腎臟的最大的功勞就是排除廢物，維持我們身體的平衡。

同時(shí)腎臟還有分泌一些激素，比如說腎素，調(diào)控我們的血壓，腎出毛病，血壓會(huì)高。會(huì)分泌促紅細(xì)胞生成素，因此有的患者會(huì)貧血。

2腎出毛病有什么癥狀

如果腎臟出了問題可能會(huì)表現(xiàn)為：蛋白尿，血尿，血肌酐升高等。

腎病無聲無息，有的人是因?yàn)榭匆娔蛏兗t、尿中泡沫多、眼瞼、腳有水腫，檢查出有問題，更多的患者是沒有任何癥狀，無意中體檢出來。這也是為什么不查尿，很多人根本不知道有這個(gè)病。

到了腎功能嚴(yán)重異常，病人自己感覺的癥狀有可能出現(xiàn)：尿量明顯減少，食欲差，口中尿素味，嚴(yán)重乏力，臉色蒼白等。

3那么得了腎炎的病人是不是一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥呢？

腎炎是一個(gè)很廣泛的概念，真正會(huì)導(dǎo)致引起尿毒癥的腎炎種類和病變是相對(duì)少的，大部分腎炎患者是不會(huì)尿毒癥，他們可能會(huì)一輩子伴隨尿檢異?；蛘咻p微的表現(xiàn)，但是并不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。因此，不是所有的腎炎患者都會(huì)進(jìn)入尿毒癥。

1、從大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查中顯示，單純血尿往往預(yù)后較好。這些病人中只有極少數(shù)病人進(jìn)入尿毒癥；

2、如果臨床檢驗(yàn)提示少量的血尿合并蛋白尿，這些病人往往也可以服用藥物有效控制病情，配合合理的生活方式，可以阻止進(jìn)入尿毒癥。

3、只有那些腎功能發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)比較差，頑固大量蛋白尿患者，血壓也沒控制好，往往容易導(dǎo)致尿毒癥。

很多人是在無知無覺中出現(xiàn)了腎功能損害，有一個(gè)全國(guó)性調(diào)查顯示，67%的人發(fā)現(xiàn)時(shí)肌酐大于177umol/L，超過一半第一次就診已經(jīng)腎功能不全。這大大增加了治療難度。

在我們國(guó)家，目前腎炎治療多種多樣，而且很多治療和管理并不規(guī)范。一些基層醫(yī)院的醫(yī)生不懂這個(gè)病，一些單位也沒有辦法進(jìn)行腎臟活檢，也無辦法弄清楚腎炎的病因類型和它真正的致病因素。這些經(jīng)驗(yàn)性的治療可能會(huì)缺乏針對(duì)性，治療往往選擇的不一定是最佳的治療策略，也可能會(huì)使腎炎進(jìn)展到終末期腎病的幾率增加。

而患者在腎炎的治療過程中，總有一種誤區(qū)：就是認(rèn)為腎炎吃藥消除指標(biāo)了就是治好，他們總是全國(guó)各地到處尋醫(yī)問藥，最終想找到一種靈丹妙藥來治愈腎炎的辦法，但是事實(shí)上在各種腎炎中除了例如急性腎小球腎炎等某些較少見情況，其他的腎炎患者絕大部分都是需要一輩終生服藥，很難治愈。一旦診斷，就需要規(guī)律的隨訪和管理，出問題該處理得及時(shí)處理。

腎炎是一個(gè)終生的、長(zhǎng)期的過程，很少有人能把腎炎完全治好。因此，把疾病控制和維持腎功能穩(wěn)定和避免腎臟功能的繼續(xù)惡化，是我們腎臟治療的主要任務(wù)，也是腎炎治療的主要手段，而不是要把這個(gè)腎炎治愈。

這是大家需要認(rèn)識(shí)的一點(diǎn)。

如果在死的時(shí)候還沒進(jìn)入尿毒癥，那么腎臟就不是引起死亡的主要原因，也不會(huì)影響壽命。

大部分的腎炎病人，可以在治療的過程中繼續(xù)他的工作，繼續(xù)他的事業(yè)，家庭，不會(huì)有太大的影響。但是不幸的是很多腎炎患者，即便是病情很輕，但是由于承受了巨大的思想壓力，認(rèn)為自己會(huì)進(jìn)入尿毒癥，從而造成自己沉重的思想負(fù)擔(dān)，這種思想上的負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)比疾病本身帶來的痛苦更大。

還有一部分腎炎患者在經(jīng)過治療以后很難控制，或者一發(fā)現(xiàn)就進(jìn)入尿毒癥。那么即便是尿毒癥，是不是無可救藥等死的階段呢？

當(dāng)然也不是，一個(gè)人得了尿毒癥之后可以有三種選擇：第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是腎移植。

現(xiàn)在的血液透析技術(shù)和腹膜透析技術(shù)都比較成熟，很多患者一邊透析，也一邊繼續(xù)從事工作。另外一些人在換腎成功以后，開始新的生活，重返工作崗位，重新開創(chuàng)自己的事業(yè)，重新享受自己的人生，很多人在腎移植之后又可以結(jié)婚生小孩，可以做自己想做的事情。

即便是得了尿毒癥，我們也不要悲觀，我們也還有辦法，可以重新獲得一個(gè)圓滿的人生。可以開始自己比較正常的生活，開創(chuàng)屬于自己的事業(yè)。因此，我們腎臟病即便是到了最壞的階段尿毒癥，還是有辦法。

很多人在治療過程中，天天擔(dān)心，帶來的一些恐懼，帶來的思想壓力包括給家庭帶來的壓力都很大。

所以這里需要給你們一個(gè)初步的概念。

有效的監(jiān)控管理和治療，大部分都不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。

即便是部分到了尿毒癥，我們?nèi)匀挥修k法，可以選擇透析、移植，腎移植目前在中國(guó)手術(shù)的成功率基本上都在百分之九十五以上，術(shù)后一年，三年，五年，十年，成活率都隨著技術(shù)的提高大幅度提高，并且我們的二十年或者三十年以上的患者會(huì)越來越多。而且越來越小型的人工透析機(jī)也在路上了，點(diǎn)擊藍(lán)字閱讀萬眾矚目的人工腎臟到底是何方神器？

還有腎移植即便第一次失敗了，還可以進(jìn)行第二次移植，第三次移植，這些都是給我們帶來很多的希望，因此，我們即便是到了尿毒癥，也不能絕望，我們還是需要積極面對(duì)這些問題，這就是我們腎臟病的特點(diǎn)。

我們不要把焦慮自己的病變成一種沉重的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)然，如果一個(gè)人得了慢性腎炎和尿毒癥，他需要注意的東西和他自己的生活方式，將要隨著病情發(fā)生一些改變，特別是勞累程度，飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉。

在這個(gè)過程中，人生因?yàn)橛锌部啦艜?huì)更加珍惜幸福的生活。