擅長：感冒、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、消化道出血、胃炎、高血壓、糖尿病、心律失常、冠心病、腦梗塞、腦出血、神經(jīng)衰弱等疾病。

一、安全問題

任何手術(shù)都不能保證安全，更何況涉及心臟的手術(shù)呢？

那為什么要做心臟搭橋手術(shù)？這說明了患者心臟冠脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了一條或多條冠狀動脈阻塞。血管本來就有很高的風(fēng)險(xiǎn)問題。

       二、適用范圍

什么情況下要做心臟冠脈搭橋手術(shù)呢？

·左主干病變、三支血管病變、心功能不全、糖尿病、心梗后出現(xiàn)各種并發(fā)癥、對抗血栓藥物過敏等；

·也可以籠統(tǒng)地認(rèn)為：只要進(jìn)行手術(shù)后能夠比藥物治療或進(jìn)行支架介入術(shù)（PCI）有更長的生存期；

·或難治性心絞痛的患者，不能進(jìn)行PCI。

以上需要進(jìn)行心臟冠脈搭橋術(shù)。

三、手術(shù)死亡率

關(guān)于手術(shù)死亡率，在美國的研究資料顯示，1997~2001年期間，患者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)后，在圍手術(shù)期和院內(nèi)死亡率約在2~5%，當(dāng)然這份統(tǒng)計(jì)資料并不適用于所有的國家。

四、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)

1.一般來說，心臟搭橋手術(shù)通常選取隱靜脈作為手術(shù)的移植物。

移植后的血管是否通暢，取決于搭橋冠狀動脈遠(yuǎn)端的血流狀況。美國研究資料統(tǒng)計(jì)中指出：

·進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)術(shù)后發(fā)生血管急性閉塞的風(fēng)險(xiǎn)約為10%，原因可能在于技術(shù)方面的失敗、血管特性以及外部的因素（血栓、高凝、遠(yuǎn)端血流狀況）；

·術(shù)后1年發(fā)生的閉塞風(fēng)險(xiǎn)約為5~10%，這可能與血小板聚集、內(nèi)皮功能紊亂、管腔上泡沫細(xì)胞聚集并內(nèi)膜增生等有關(guān)；

·術(shù)后1~6年后發(fā)生的閉塞風(fēng)險(xiǎn)約2%，且以后每年發(fā)生閉塞的幾率是逐年增4~5%（與血管形成動脈粥樣硬化斑塊有關(guān)）；

2.  而選取動脈血管作為移植物，其通暢率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靜脈移植物。5~10年血管通暢率高于90%是比較常見的。

但是，動脈搭橋損傷較大，且技術(shù)要求高，手術(shù)更具有難度。

由于冠心病的冠狀動脈狹窄，多呈節(jié)段性分布，因此心臟搭橋手術(shù)是國際上公認(rèn)治療冠心病最有效的方法，就好比搭了一座橋梁使公路能跨過山壑、江河。

總體來說手術(shù)本身就意味著風(fēng)險(xiǎn)，移植失敗的后果可能包括著心絞痛、心梗及心源性猝死。

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