首先,我們要知道HCG是什么?
HCG——人絨毛膜促性腺激素,是常用的“妊娠試驗(yàn)”激素,常用來(lái)判斷是否懷孕。比如說(shuō)早孕試紙驗(yàn)晨尿、抽血查HCG值驗(yàn)早孕,用的都是這個(gè)。
說(shuō)到血HCG,有些女性朋友不禁要問(wèn)“我的HCG值正常嗎?”
受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中,胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG。
一般情況下,受精后第六日,受精卵滋養(yǎng)層形成,開(kāi)始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長(zhǎng)快,約2日增長(zhǎng)一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到高峰,約每?jī)商煸黾?倍,持續(xù)約10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤(pán)殘留,產(chǎn)后2周內(nèi)消失。
HCG的正常參考范圍波動(dòng)較大,且因人而異。在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)在確定HCG水平的大致范圍后進(jìn)一步了解其倍增時(shí)間(水平增加一倍所需時(shí)間)或者兩天的增加比例。這就是為什么醫(yī)生會(huì)讓各位準(zhǔn)媽媽隔日復(fù)查血HCG結(jié)果。
那么,血HCG和尿HCG有什么區(qū)別呢?
血液和尿液中都有HCG,兩者都可以用來(lái)測(cè)定是否懷孕。但是,HCG分泌后先進(jìn)入血液循環(huán),然后進(jìn)入尿液中,所以血HCG更準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測(cè)的時(shí)間提前。
除了判斷是否懷孕,HCG還能告訴我們什么?
1.鑒別正常與異常妊娠:正常分娩的HCG量很大,每48小時(shí)上升66%以上。即當(dāng)β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。
2.流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存,HCG定性為陽(yáng)性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600IU/L,則難免流產(chǎn),如血HCG不斷下降,表示保胎無(wú)效,反之則提示保胎成功。
產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG一般恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異??赡?。
3.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤:此種情況下,HCG出現(xiàn)異常升高。手術(shù)治療后,如果治療有效,則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值,提示治療無(wú)效或者復(fù)發(fā)。
4.其它:妊娠高血壓時(shí),HCG往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG一般多于單胎妊娠。