尿液是檢驗腎臟的一面鏡子,可以反應出腎臟的一些變化。如果腎臟出現問題,甚至可以提前發(fā)出警報信號。很多腎病患者也因尿液的這項“特殊功能”受益。
在接診的患者中,不少人是因為在尿檢中發(fā)現異常,去腎內科進一步檢查而及時發(fā)現了腎病。因為發(fā)現的早,抓住了治療時機,從而保護了腎功能,避免的尿毒癥。
說到尿液檢查其中有兩項是腎友們比較關注的,一是血尿,二是蛋白尿。今天重點先來說說第一個,這還要從一個病例說起:
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主人公是位中學生,2年前在校體檢的時候檢查身體出現了異常,她的媽媽帶著孩子去醫(yī)院做進一步檢查,被診斷為過敏性紫癜、紫癜性腎炎。身體上伴有紫色的瘀點,還有血尿的癥狀。由于發(fā)現的及時,經過治療紫癜的癥狀消失了,但復查血尿病沒有轉陰(潛血2+)。
出院前醫(yī)生囑咐孩子家長,情況已經穩(wěn)定了,血尿可以繼續(xù)觀察,定期復查就可以。孩子媽媽還是不放心,打聽到一偏方買回來讓孩子吃,結果很糟糕,不久孩子出現了身體不適,再復查已經發(fā)展到腎功能不全了。
看到這樣的結果心情真的很復雜,其實說白了很多人還是對血尿了解的太少。
1、關于血尿,你必須了解的
判斷是否存在血尿主要是看尿液中的紅細胞,當紅細胞大于3個/HP,說明存在血尿的。但有些患者喜歡看加減號,認為有加號就是血尿,加號越多血尿越嚴重,這是個很大的誤區(qū)。
2.血尿究竟要不要治呢?
一般我們會針對患者的情況,先做一些排出法,首先要看腎功能是否出現損害,其次是否伴有高血壓、蛋白尿的癥狀,還有是否家族史、遺傳史的因素在等等情況。如果最后這些情況都排除了。一般血尿是不需要吃藥治療的,但需要持續(xù)觀察,定期進行復查。
很多患者可能疑惑,明明有癥狀,為什么不治療呢?原因有2:
一經過大量研究,單純血尿并不影響腎病病情預后的結果,也就是不會導致腎功能進一步下降;
二腎病治療的重點是要保護腎功能,如果血尿不存在影響,卻盲目吃藥治療,很可能適得其反,就像前面說的那位女孩一樣。
所以腎友們只要按時去醫(yī)院復查,及時監(jiān)測血尿情況就可以了。腎友的眼光應該放長遠,要記住指標的變化遠遠比不上腎功能的變化,腎功能的進展才是我們更應該關注的,別最后把好好的腎沒病“吃出”病來了。