感冒幾乎是最常見(jiàn)的疾病了，一般吃點(diǎn)兒藥或者打個(gè)針就好了，實(shí)在不行輸幾天液。但對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)，感冒幾乎成了一大災(zāi)星。

　　感冒能引起腎炎？

　　小小的感冒能引起腎炎嗎？能！

　　這樣的例子已經(jīng)見(jiàn)過(guò)很多了。我們知道，腎病的產(chǎn)生通常是由于血液中免疫復(fù)合物大量產(chǎn)生，這些免疫復(fù)合物淤積在腎臟，就會(huì)引起腎病。

　　免疫復(fù)合物是哪兒來(lái)的呢？實(shí)際上就是外界的細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)侵入人體，再加上人體自身產(chǎn)生的代謝垃圾，這些東西會(huì)受到免疫系統(tǒng)的攻擊，攻擊的手段就是吞噬，也就是抗原和抗體結(jié)合在了一起，產(chǎn)生抗原-抗體復(fù)合物，由于是免疫過(guò)程，所以被稱為免疫復(fù)合物。

　　感冒就是這樣一個(gè)過(guò)程，所以感冒能引起腎炎。

　　感冒是腎病患者的災(zāi)星！

　　感冒不僅能引起腎病，還可以加重腎病，以及引起腎病復(fù)發(fā)。

　　加重腎病很容易理解，但腎病都“治好了”，為什么一感冒就復(fù)發(fā)呢？

　　這要從通行的治療方法說(shuō)起了：

　　目前對(duì)腎病的治療一般采用抗炎、降壓、利尿、抗凝等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中激素是重中之重。

　　這些藥物起什么作用呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是消除癥狀。

　　比如激素，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、降低腎細(xì)胞通透性等辦法來(lái)消除炎癥和尿蛋白。但這并不能解決免疫復(fù)合物沉積的問(wèn)題，只是單純消除癥狀而已。

　　所以，一旦感冒，大量免疫復(fù)合物再次出現(xiàn)，這些藥物的抑制作用就變得非常薄弱，復(fù)發(fā)自然不可避免。

　　這就是腎病醫(yī)生在患者出院時(shí)千叮萬(wàn)囑，千萬(wàn)不要感冒的原因。

　　腎病患者感冒了怎么辦？

　　用藥篇

　　西藥抗感冒藥物主要有以下幾類(lèi)：解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)㈡?zhèn)咳藥、祛痰藥等。解熱鎮(zhèn)痛藥成分常見(jiàn)的是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、貝諾酯、雙氯芬酸，具有緩解頭痛及全身酸痛的癥狀，此類(lèi)藥物可造成肝腎損傷。

　　抗過(guò)敏藥成分常見(jiàn)為馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明等，用以消除或減輕鼻部發(fā)癢、流涕、打噴嚏，咽喉、眼睛發(fā)癢及流淚等癥狀，這類(lèi)藥物多有嗜睡作用，駕駛員、機(jī)械操作、高空作業(yè)人員禁用，而且老人對(duì)常用劑量的反應(yīng)較敏感，應(yīng)注意減量，另外大家重視不夠的還有幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門(mén)狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓、下呼吸道感染及哮喘患者不宜使用該藥品。

　　減充血?jiǎng)┏煞殖Ｒ?jiàn)為偽麻黃堿、甲基麻黃堿，其作用是減輕鼻黏膜充血，緩解因過(guò)敏反應(yīng)或感冒引起鼻腔或鼻竇阻塞等，一般常有較輕的失眠、心悸、頭痛等興奮作用，應(yīng)注意有嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦血管病、服用單胺氧化酶抑制劑者禁用。

　　鎮(zhèn)咳藥常見(jiàn)成分為右美沙芬、可待因、氯哌斯汀、二氧丙嗪等，解除感冒時(shí)的咳嗽癥狀，均有一定中樞鎮(zhèn)咳作用，一般痰多者慎用。

　　祛痰藥常見(jiàn)為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、羧甲司坦，多有腸胃刺激作用，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是愈創(chuàng)甘油醚有刺激和擴(kuò)張血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。

　　問(wèn)答篇

　　1

　　問(wèn)：怎樣區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒？

　　現(xiàn)在人們知道，風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒用藥是不同的。但怎樣才能區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒呢？

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以看兩方面，第一個(gè)是鼻涕，第二個(gè)是咽部。

　　流清鼻涕的是風(fēng)寒感冒，流黃鼻涕的是風(fēng)熱感冒；

　　感冒早期，咽癢的是風(fēng)寒感冒，咽痛的是風(fēng)熱感冒。

　　鼻涕雖然是人體自我保護(hù)的機(jī)制之一，但流鼻涕也挺討人厭的，怎樣能緩解流鼻涕的癥狀呢？

　　如果是風(fēng)寒感冒，可以熬蔥姜水喝，用蔥白和姜沫。也可以泡足浴，如果沒(méi)有條件，熱水泡腳就行，但水要漫到小腿。

　　如果是風(fēng)熱感冒，可以喝雙黃連口服液。

　　2

　　問(wèn)：腎病患者感冒后，西醫(yī)如何治療？

　　感冒看似小病，但對(duì)身體造成的傷害卻是不小，治療不當(dāng)還會(huì)造成其他并發(fā)癥。尤其是慢性腎病患者，感冒會(huì)引起“慢加急”的情況，引發(fā)或加重腎功能衰竭。

　　腎病患者感冒后，首先要進(jìn)行唾液細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)（也可以用咽試紙）、血常規(guī)，并且查看當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)情況。這么做，是為了判斷感冒是細(xì)菌感染還是病毒感染，便于進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　感冒就是上呼吸道感染，以球菌感染為主，腎病患者可以用青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以用頭孢類(lèi)。

　　3

　　問(wèn)：腎病患者感冒后，中醫(yī)如何治療？

　　對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)，感冒后用中藥治療更加穩(wěn)妥，但要根據(jù)不同的癥狀來(lái)選擇用藥：

　　發(fā)燒：可以用羌活、柴胡、板藍(lán)根、杏仁等；

　　咳嗽：可以用桑葉、桔梗、魚(yú)腥草等；

　　頭疼：可以用川穹、蔓荊子、菊花等；

　　怕冷：可以用桂枝、細(xì)辛、艾葉、花椒等；

　　盜汗：可以用山萸肉水煎

　　4

　　問(wèn)：感冒咳嗽，應(yīng)該用什么藥？

　　咳嗽是感冒的常見(jiàn)癥狀，這是咽喉、氣管、支氣管感染導(dǎo)致的。實(shí)際上，咳嗽是人體清理毒素的一種自有機(jī)制，但有些人咳嗽起來(lái)比較痛苦，尤其是孩子食道比較短，咳嗽會(huì)引發(fā)嘔吐，所以是有必要止咳的。

　　止咳的藥物我們可以簡(jiǎn)單分為兩種：

　　對(duì)于少痰或無(wú)痰的患者，可以選擇川貝枇杷露，嚴(yán)重的可以用甘草片，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用，因?yàn)楦什萜瑢?duì)肝腎有一定影響。

　　對(duì)于痰多的患者，除了川貝枇杷露之外，還可以選擇橘紅顆粒、蛇膽川貝液、止咳糖漿等。

　　如果不想用藥，也可以這么做：

　?、偈[白、甘草、蘿卜頂煮水喝；

　　②白蘿卜、香菜根煮水喝；

　　③秋梨煮水喝。

　　方法很多，只是沒(méi)有用藥見(jiàn)效快。

　　5

　　問(wèn)：腎病患者發(fā)燒的應(yīng)對(duì)措施和常用藥？

　　發(fā)燒是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，目的是消滅侵入人體的細(xì)菌或病毒。但持續(xù)高燒會(huì)對(duì)人體自身造成損傷，尤其是腎病患者，容易加重病情，經(jīng)常有已經(jīng)“治愈”的腎病患者，一場(chǎng)感冒就導(dǎo)致復(fù)發(fā)了，所以需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

　　在治療之前，我們應(yīng)該先看看發(fā)燒的原因，通常分為細(xì)菌感染和病毒感染兩類(lèi)，血常規(guī)是最常見(jiàn)的鑒別方法：

　　白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都偏高的患者，多見(jiàn)于球菌感染，這類(lèi)患者有時(shí)會(huì)伴有寒戰(zhàn)；

　　白細(xì)胞偏低的患者，多見(jiàn)于病毒感染，要注意查明病毒種類(lèi)。

　　另外，降鈣素原的升高也意味著嚴(yán)重的細(xì)菌感染，而病毒感染時(shí)一般不會(huì)升高。

　　我們習(xí)慣上將發(fā)燒以38.4℃為劃分標(biāo)準(zhǔn)，分成兩種情況來(lái)對(duì)待。

　　對(duì)于發(fā)燒38.4℃以下的患者，我們建議用物理方法來(lái)降溫，比如溫水毛巾擦拭身體、棉簽沾酒精擦拭手心、腳心等。如果有條件，可以用小袋裝些冰塊，防止在頸動(dòng)脈處，可以快速降溫。

　　對(duì)于發(fā)燒38.4℃以上者，可以選擇藥物退燒，我們推薦阿莫西林、青霉素等，如果是孩子，優(yōu)先選擇布洛芬；如果拍胸片發(fā)現(xiàn)有肺部感染、積液或結(jié)核，還可以用頭孢類(lèi)藥物；若同時(shí)伴有腸道感染，可以選擇左氧氟沙星，但這有一定的腎毒性，使用時(shí)一定要遵醫(yī)囑。