醫(yī)生到底能做什么？

　　說實(shí)話，大家對醫(yī)生的認(rèn)識一直都是高估的，這也許是因?yàn)獒t(yī)生天生自帶“救死扶傷”的光環(huán)，再加上生病時無助的情緒會變得更加強(qiáng)烈，所以對于患者來說，醫(yī)生“應(yīng)該是”無所不能的。

　　但實(shí)際上，醫(yī)生“一無所能”……

　　我們治不了任何疾病，小到感冒，大到癌癥，我們都治不了。

　　我們能做的，只是讓患者感到舒服一些而已。

　　比如感冒，我們并沒有針對感冒病毒的藥物，只是可以讓發(fā)燒、咳嗽、頭疼等癥狀得到緩解而已。

　　但癥狀緩解并不等于治療。

　　腎病治療也是一樣，我們明知炎癥反應(yīng)是免疫復(fù)合物沉積引起的，但依然只是用激素來抑制炎癥反應(yīng)而已，對清理免疫復(fù)合物無能為力。

　　如何看待療效？

　　現(xiàn)在大家知道，我們常說的“療效”，實(shí)際上并不是“治療的效果”，而是患者的“體驗(yàn)”而已。

　　只不過，為了讓這個“體驗(yàn)”更加具體，我們用一些檢查項(xiàng)目將其數(shù)據(jù)化了。

　　這導(dǎo)致，大家將“療效”等同于“化驗(yàn)單”了。

　　將注意力放在化驗(yàn)單的數(shù)據(jù)變化上，好處是比較直觀，是升了還是降了，一目了然；但壞處也非常明顯，因?yàn)閿?shù)字的變化根本不能反映真實(shí)的病情變化，而且盯著數(shù)字變化，會非常影響情緒，也對病情發(fā)展不利。

　　到底什么是療效呢？

　　所謂的治療，實(shí)際上是對疾病進(jìn)程的干預(yù)。

　　比如說，正常情況下，感冒會在七天左右自行痊愈，如果施加治療，就應(yīng)該在更短的時間內(nèi)痊愈；

　　再比如，正常情況下，漏蛋白會損傷腎小球，導(dǎo)致越漏越多，如果施加治療，就應(yīng)該減少漏蛋白。

　　但是，這只是正常情況，大部分時候，我們是做不到的。

　　所以，保持漏蛋白的情況不再惡化，就算成功了。