“愛美之心，人皆有之。”肥胖成了愛美的人最大的問題。很多人通過(guò)健身、絕食、吃藥來(lái)達(dá)到減肥的目的。正常人因?yàn)檫^(guò)度的減肥，最后住進(jìn)了醫(yī)院。而腎病患者因?yàn)闇p肥，使腎病再次復(fù)發(fā)……

　　我們都知道減肥會(huì)引起一系列疾病的發(fā)生，對(duì)于腎病患者，肥胖更是會(huì)加速慢性腎病病情的進(jìn)展，這就引發(fā)出問題了，不減肥腎病病情加重，減肥腎病復(fù)發(fā)。那腎病患者到底該不該減肥呢？

　　在一項(xiàng)美國(guó)慢性腎病發(fā)病原因分析中發(fā)現(xiàn)，慢性腎病患者中有24.2％的男性和33.9％的女性發(fā)病與肥胖有關(guān)。肥胖不僅僅是糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的高危因素，亦是慢性腎病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)也會(huì)加速慢性腎病病情的進(jìn)展。有報(bào)道說(shuō)，在青島有一位腎病患者就是因?yàn)闇p肥導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)又住進(jìn)了醫(yī)院。

　　網(wǎng)上引起爭(zhēng)議：腎病患者該減肥嗎？

　　這個(gè)問題沒有統(tǒng)一的答案，要問醫(yī)生具體情況具體分析。對(duì)于腎病患者是否應(yīng)該減肥的問題，應(yīng)具體根據(jù)患者腎病分期、目前的治療以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，給予專業(yè)的建議。在三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要患者對(duì)照自身情況來(lái)進(jìn)行判定。

　　肥胖是慢性腎病發(fā)病危險(xiǎn)因素之一

　　在上文中，我們就已經(jīng)提到肥胖會(huì)導(dǎo)致腎臟病的發(fā)生。所以，肥胖患者要積極減肥以預(yù)防腎病的發(fā)生。

　　腰圍反映慢性腎病患者內(nèi)臟脂肪量

　　目前我國(guó)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）超過(guò)28kg/m2。

　　而腰圍是公認(rèn)的反映中心性肥胖的指標(biāo)，可以較好地反映慢性腎病患者的內(nèi)臟脂肪量。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在非透析的慢性腎病患者中，腰圍大的患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。對(duì)于非透析慢性腎病患者來(lái)說(shuō)，隨著病情進(jìn)展，肥胖者會(huì)更快進(jìn)入終末期腎衰竭。

　　維持性透析患者不可盲目減肥

　　根據(jù)以上分析，我們建議非透析的慢性腎病肥胖患者尤其是處于慢性腎病1—3期者，要進(jìn)行監(jiān)控減肥，保持體重及腰圍在正常范圍之內(nèi)（BMI18.5—24.9kg/m2，男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm）；對(duì)于慢性腎病4—5期的肥胖患者由于其心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，建議要在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理的減肥。

　　然而，對(duì)于超重甚至肥胖的維持透析的患者，我們不建議盲目減肥。大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者的生存率反而更長(zhǎng)，這可能是因?yàn)槌鼗蛘叻逝值耐肝龌颊?，其各?xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與低體重營(yíng)養(yǎng)不良患者比較更好，耐受性也更佳。因此對(duì)于這部分患者來(lái)說(shuō)不建議盲目減肥。

　　所以說(shuō)，腎病患者一定不要盲目減肥，盲目減肥會(huì)給你帶來(lái)不必要的麻煩；正常的人要確定自己到底是胖還是不胖，要應(yīng)用合理的辦法來(lái)減肥，切忌不可盲目吃減肥藥來(lái)進(jìn)行減肥哦！