你能想象假如你的腎臟停止“工作”了,不再正常的把體內(nèi)的毒素排出來的后果嗎?結(jié)果就是你的全身器官還有血液則會被毒素“侵蝕”,不生病才怪呢!這就是尿毒癥的根本原因。由此可見腎臟作為身體的排毒器官對我們的重要性是不言而喻的。
除了血液內(nèi)蓄積的毒素會造成腎臟損害,當腎臟受損后有兩個癥狀也會加劇腎功能進展,拉近你和尿毒癥的距離,那就是高血壓和蛋白尿。
高血壓和腎臟病是一對雙胞胎兄弟,相愛相殺
高血壓幾乎是伴隨腎臟病發(fā)展的整個過程,也是影響腎功能進展的重要因素之一。有些患者本身沒有高血壓的情況,就不重視預(yù)防和治療,導致病情急速惡化至尿毒癥。
那么該如何控制高血壓,避免腎衰竭?關(guān)鍵在兩點:
第一點:選對合適的藥物。常用降壓藥有六大類:
2、β受體阻滯劑如倍他樂克、康忻等;
3、三類鈣離子拮抗劑如拜新同、絡(luò)活喜等;
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)又稱普利類如卡托普利、培哚普利等;
5、血管緊張素Ⅱ受體Ⅰ拮抗劑(ARB)又稱沙坦類如纈沙坦、厄貝沙坦等;
6、α受體拮抗劑如鹽酸特拉唑嗪等。
慢性腎衰因腎功能降低用藥受到一定的限制,安全質(zhì)量效果明顯的降壓藥首先為普利類和沙坦類藥物,同時還能保護腎功能。
第二點:低鹽飲食
這點我們強調(diào)過很多遍,同時有高血壓和蛋白尿的患者都需要低鹽飲食,每天每人攝鹽量不超過3g,為正常人攝鹽量的一半。如果有持續(xù)大量蛋白尿和水腫嚴重情況,詳細用量以醫(yī)生規(guī)定的量為準。
蛋白尿是加速腎功能下降的“催化劑”,如何減速
不同病情的患者降蛋白標準是不同的:
24小時尿蛋白定量控制在0.5g以下是比較理想的,能阻止腎功能進展,提高腎小球濾過,1g以下也能保證腎功能的穩(wěn)定,但大于1g可能就會加劇腎功能進展。
降低蛋白同樣需要做到兩點:
一、按時用藥,定期復查
降低蛋白的常用藥物有四大類:激素、免疫抑制劑、普利類或沙坦類降壓藥,中藥。前期常用前兩種來抑制蛋白漏出,隨著病情進展,出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥,會陸續(xù)用到后面兩種。
影響尿蛋白發(fā)作的因素比較到,比如感染、飲食等,因此必須定期檢查,把尿蛋白控制在安全范圍內(nèi)。
二、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食