出口處和隧道感染是導(dǎo)致持續(xù)性腹膜透析患者反復(fù)發(fā)生腹膜炎和最終拔管的常見原因。我們應(yīng)該怎么做才能減少感染的發(fā)生呢？

　　首先，要了解什么是“出口處”？什么是“隧道”？

　　出口處是指導(dǎo)管從皮膚上出來的地方。

　　皮下隧道是指導(dǎo)管在腹壁里經(jīng)過的一個通道。

　　早期出口處護理的基本原則

　　⑴早期出口處護理只能有接受過專業(yè)培訓(xùn)的腹透護士來完成；

　　⑵一般每周換藥一次，操作過程中嚴格遵守?zé)o菌原則，比如戴口罩、手套等；

　　⑶注意不要讓清潔劑流進出口處和隧道里，否則會損傷細胞，延長切口的愈合；⑷一定要堅持使用無菌輔料覆蓋出口處；

　　⑸導(dǎo)管必須用膠布固定好，避免牽拉損傷；

　　⑹術(shù)后2周內(nèi)不要洗澡；

　　⑺如果傷口出現(xiàn)滲液、損傷、感染或出血，要及時告訴醫(yī)生或護士。

　　長期導(dǎo)管出口處的護理

　　a.不要穿緊身衣褲。

　　b.要始終把導(dǎo)管用膠布固定好，防止腹透管因為被猛拉或扯拽而脫落

　　c.不要扯拽和彎折透析管，以免對出口處皮膚的損傷而引起感染

　　d.定期換藥

　　e.換藥時先關(guān)閉門窗、清潔環(huán)境、洗手戴口罩

　　f.取下傷口處的舊紗布

　　g.觀察傷口及取下的紗布有無滲血、膿性滲出物

　　h.換藥者再洗手，戴手套

　　i.用無菌小紗布或棉簽沾生理鹽水清潔出口處，注意要以出口處為圓心，由里向外環(huán)形擦洗，再用碘伏消毒

　　j.待消毒劑自行風(fēng)干，換上新紗布，特別小心不要拉扯腹透管

　　k.貼膠布的部位要經(jīng)常更換，以免皮膚過敏，舊的膠布痕跡亦可用松節(jié)油擦拭掉