在腎病的前期,幾乎所有的患者都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰的進行著治療,無論是中藥還是西藥,都有人使用。如果把這比作了一場戰(zhàn)爭,這時候的患者真是飛機坦克大炮,統(tǒng)統(tǒng)用上了,看起來真有一股御敵于國門之外的氣魄。
可真到了尿毒癥,仿佛被打斷了骨頭,割地賠款就等著透析。認為反正什么藥物都不管用了,干脆老實躺透析機旁邊,拿起手機在病友群里吐吐槽、看看新聞、刷刷存在感來打發(fā)時間。有了并發(fā)癥就吃點控制癥狀的藥,要是實在不行……那就不行吧。
但是,是否下大力氣治療我們需要認真的權衡利弊。
透析的人分為兩種:一種剛透析的;一種透析好久的。
剛透析的
隨著透析相關知識的普及(應該也有我的一份小功勞),大多數(shù)剛剛開始血液透析的腎病患者都會注意對殘余腎功能的保護,所有患者都認為這時候治療是有意義的。
另外也有一部分患者的腎功能還不錯,一時肌酐升高純屬意外,這時候腎臟細胞只是不工作卻并沒有徹底壞死。所以對于剛開始透析的患者來說,堅持治療是必須的。
透析很久的
這是一個需要仔細考慮的問題,因為要權衡付出與回報。
年初的時候治療過一個南非的狼瘡患者,也已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥了。最開始也是老老實實在南非透析,可是沒兩年就不太好了,在透析的過程中她總是感到自己一人行走在荒原上,然后很多獅子向她撲來。大概就是戰(zhàn)狼中女醫(yī)生下車后的感覺吧。
在血液透析過程中出現(xiàn)幻覺的人不多,但也不算少,也許某位讀者也有過這樣的經(jīng)歷。此外在透析過程中還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,血壓、心率失衡,惡心嘔吐非常難受,這些都要治的。
但其實有不少長期透析的尿毒癥患者是沒有太多不適感覺的,能吃能喝能玩能睡。這時候花大錢治療,意義就相對小了不少。
總之呢,雖然治總比不治強,但是每個患者都應該根據(jù)自己的情況權衡利弊。