以現(xiàn)在的社會(huì)壓力,患腎病的人越來(lái)越多,但真正了解腎病的患者還是不多,因?yàn)椴涣私猓统隽瞬簧偈聝骸?/p>
年前去一家理發(fā)店,因?yàn)槭鞘炜土耍鸵贿吚戆l(fā)一邊聊天。知道我在腎病醫(yī)院工作,理發(fā)師就說(shuō)腎病應(yīng)該不嚴(yán)重吧,我一哥們也是剛發(fā)現(xiàn)腎炎,現(xiàn)在家里有倆孩子,平時(shí)什么事都沒(méi)有,聚會(huì)喝酒比誰(shuí)都猛。
腎病怎么會(huì)不嚴(yán)重?怎么能喝酒比誰(shuí)都猛?聽(tīng)到這話我內(nèi)心實(shí)在有點(diǎn)抓狂,想了想:腎病挺嚴(yán)重的,你讓他沒(méi)事兒上網(wǎng)查查,勸他少喝點(diǎn)酒。不知道大家有沒(méi)有這樣的感覺(jué),身邊人的建議再正確不如醫(yī)生的一句話,醫(yī)生再是苦口婆心不如一句“網(wǎng)上說(shuō)”。
比如自從我苦勸有肺病的姥爺不要再吸煙不聽(tīng),而別的醫(yī)生一句以后不要再吸煙了他就戒煙開(kāi)始,我就覺(jué)得這個(gè)世界很荒謬,那個(gè)醫(yī)生還沒(méi)我級(jí)別高好不。
扯得有點(diǎn)遠(yuǎn)了,還是回歸到腎病,腎病的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程,從剛開(kāi)始不疼不癢到最后的尿毒癥可能會(huì)經(jīng)歷數(shù)十年,大概五個(gè)階段。在每一階段進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理對(duì)于延緩病情發(fā)展具有重大意義,一個(gè)階段做不好,腎病就是“跳級(jí)”發(fā)展也有可能。
腎病一期
這個(gè)階段腎小球?yàn)V過(guò)率在90以上,很多人都沒(méi)能夠發(fā)現(xiàn)自己得了腎病,因?yàn)橥ǔI眢w不會(huì)有任何不適,絕大多數(shù)腎病患者處在這一階段,理發(fā)師的那個(gè)朋友應(yīng)該就在這。
這一階段只有一些血尿或者輕微的蛋白尿,也正是腎病最容易治療的時(shí)候。此時(shí)最重要的是改變?cè)瓉?lái)的不良生活習(xí)慣,配合醫(yī)生用藥,花錢少,預(yù)后也好。
腎病二期:代償期
到了二期,這時(shí)候腎臟細(xì)胞已經(jīng)死了不少,肌酐開(kāi)始升高,只能依靠腎臟自身的代償功能來(lái)滿足身體的日常需求。這時(shí)候的治療就要嚴(yán)格多了,除了一期的還要看血壓血糖血脂,不過(guò)若及時(shí)接受正規(guī)治療,是可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。
腎病三期:失代償期
腎細(xì)胞死的更多了,剩下的就算加班也代償不了,只能是失代償期了。這一期,血肌酐值處于178-442μmoI/L之間。
個(gè)人建議患者將治療目標(biāo)放在控制肌酐不再升高上,提升生活質(zhì)量。
腎病四期:腎衰竭期
此時(shí)腎功能下降已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的了,身體不適癥狀明顯,也開(kāi)始出現(xiàn)并發(fā)癥。這時(shí)候的治療重點(diǎn),已經(jīng)變成阻止腎細(xì)胞繼續(xù)壞死,保護(hù)剩余的腎功能了。
這一階段暫時(shí)不建議透析,至少不要血透,可以應(yīng)用一些降肌酐藥物,合理的配合中藥治療。
腎病五期:尿毒癥
這個(gè)每個(gè)腎病患者都知道,此時(shí)正常治療,保持樂(lè)觀的心態(tài),提升生活質(zhì)量是最好的選擇。不要一些不切實(shí)際的幻想被騙的人財(cái)兩空。
(GFR=腎小球?yàn)V過(guò)率)
最終他那個(gè)朋友有沒(méi)有上網(wǎng)查、還有沒(méi)有再喝酒,我并不知道,估計(jì)是沒(méi)有。大家猜猜,如果他還在保持原來(lái)的生活,從當(dāng)初的腎炎發(fā)展到現(xiàn)在,大概應(yīng)該在哪一期呢?