關(guān)于慢性腎臟病的治療,不同階段治療的重點(diǎn)可能不同:比如
腎病早期患者可能需要先控制蛋白的漏出,緩解水腫;處在腎衰竭期的患者首要的是控制肌酐的增長(zhǎng),避免進(jìn)一步發(fā)展到尿毒癥;還有伴有高血壓的腎友,要維持血壓的穩(wěn)定,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
但治療的目的卻是相同的就是保護(hù)腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)展。
那你知道你自己的病情處于哪個(gè)階段嗎?想要了解腎功能的發(fā)展,這些檢查是必不可少的:
1、血肌酐(Scr)
這個(gè)檢查應(yīng)該是非常熟悉的,按肌酐值的范圍可把腎功能分為4期:
133μmol/L≤Scr≤177μmol/L,為腎功能代償期;
186μmol/L≤Scr≤442μmol/L,為腎功能失代償期;
443μmol/L≤Scr≤707μmol/L,為腎衰竭期;
Scr≥708μmol/L,則發(fā)展到了尿毒癥期。
前兩個(gè)時(shí)期腎功能受損較輕,積極治療可以減少損害,腎衰竭期就是盡量延緩尿毒癥的到來,而尿毒癥期是保存殘余腎功能,保證尿量。
但血肌酐具有“滯后性”,而且容易受到運(yùn)動(dòng)、飲食等外界因素的干擾。因此還需要結(jié)合其他方面的檢查來確診。接著往下看:
2、肌酐清除率(Ccr)
這項(xiàng)檢查注意是通過檢查體內(nèi)自生肌酐的排泄量,來測(cè)定腎功能。隨著腎功能的發(fā)展,內(nèi)存肌酐清除率是逐漸下降的:
腎功能代償期,50ml/min≤Ccr≤80ml/min;
腎功能失代償期,20/min≤Ccr≤49ml/min;
腎衰竭期,19ml/min≤Ccr≤10ml/min;
尿毒癥期,Ccr≤9ml/min。
這項(xiàng)檢查是腎內(nèi)科常用的,也是比較靠譜的評(píng)價(jià)腎功能的一項(xiàng)檢查。
3、血尿素(氮)
尿素氮值在慢性腎衰竭,特別是尿毒癥患者中,血尿素氮增高程度和病情嚴(yán)重性一致。
4、胱抑素C
相對(duì)于血肌酐的反應(yīng)“滯后性”來講,這項(xiàng)檢查是比較敏感的,在腎功能下降早期就開始出現(xiàn)升高。
5、腎臟ECT
這是一項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查,有放射性,費(fèi)用也高,通常結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)探取腎功能信息。
從血肌酐和肌酐清除率上來看,腎功能處于代償期和失代償期的時(shí)候,積極治療病情是可以得到控制甚至治愈的。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎臟問題,一定要及時(shí)檢查和治療,機(jī)會(huì)也許只有一次。
看過這五項(xiàng)檢查以后,對(duì)自己的病情不是很了解的腎友們,就可以拿出自己的化驗(yàn)單對(duì)照看看了。