腎臟是人體的過(guò)濾、排泄器官,它會(huì)生成尿液將體內(nèi)多余的垃圾排出體外。正常的尿液中含有水、代謝廢物、鈉離子等小分子物質(zhì),但不含有蛋白質(zhì)這種大分子物質(zhì)。
但當(dāng)腎臟受損后,腎小球?yàn)V過(guò)膜遭到破壞,部分大分子物質(zhì)就會(huì)漏出到尿液中,蛋白也會(huì)漏出到尿液中,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)漏出量大于0.15g時(shí),排出的尿液就稱為蛋白尿。
大量蛋白質(zhì)的漏出導(dǎo)致體內(nèi)蛋白就會(huì)缺少,會(huì)引起患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至加重病情。有些患者說(shuō)了,那我多吃點(diǎn)含蛋白高的食物補(bǔ)回來(lái)不就行了!這樣的做法顯然是錯(cuò)誤的。很多人都會(huì)犯這個(gè)飲食禁忌。
腎友們應(yīng)該都聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)過(guò)要注意“低蛋白飲食”,為什么尿蛋白很嚴(yán)重還要低蛋白飲食呢?
為了避免加重腎臟功能進(jìn)一步惡化:
當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白的時(shí)候很多人第一想法就是補(bǔ),卻忽視了病情發(fā)展的真正原因。
我們上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)尿蛋白產(chǎn)生的原因是因?yàn)槟I臟受損,濾過(guò)功能下降導(dǎo)致的。如果腎臟功能沒(méi)有恢復(fù),補(bǔ)再多蛋白還是會(huì)漏出到尿液中。所以用吃含蛋白高的食物補(bǔ)充流失的蛋白不僅沒(méi)有用,反而還會(huì)加重腎臟的損害。
What?吃高蛋白食物還會(huì)加重腎臟損害?
腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白質(zhì)會(huì)被腎小管回吸收,但當(dāng)?shù)鞍诪V過(guò)的太多超出了腎小管的回吸收能力時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì)損傷腎小管,腎小管受損后會(huì)分泌細(xì)胞因子反過(guò)來(lái)進(jìn)一步損傷腎小球。
因此伴有大量蛋白尿的患者反而是要限制蛋白的攝入,每日蛋白質(zhì)的攝入量限制在0.8g//Kg體重。舉個(gè)例子,一個(gè)體重60kg,每天攝入蛋白質(zhì)48g蛋白為宜。
我們說(shuō)的這個(gè)低蛋白飲食限制主要是針對(duì)伴有大量蛋白尿和水腫的患者來(lái)說(shuō)的,一般情況,其他的患者不必刻意減少蛋白的攝入,每日蛋白質(zhì)的攝入量限制在1g//Kg體重就可以。
如何修復(fù)受損腎臟,堵住“蛋白的漏出”?
一方面通過(guò)西藥,如激素、免疫抑制劑,或者沙坦類、普利類降壓藥可以起到降低蛋白,保護(hù)腎功能的作用;另一方面配合中醫(yī)中藥傳統(tǒng)療法,如熏蒸、督灸等,清除出血液內(nèi)有毒有害物質(zhì),也能幫助修復(fù)腎功能,從根本上解決漏蛋白的情況。