出錯(cuò)原因一:查尿時(shí)間不對(duì)
一天中不同的時(shí)間段,尿蛋白的多少是不同的,晨起相對(duì)較低,而我們留取尿常規(guī)往往都是留晨尿。所以可能你尿蛋白真的很多,但留取單次晨尿做尿常規(guī)定性檢查,卻發(fā)現(xiàn)加號(hào)很少。
解決方法:
1.如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白有加號(hào),無論多少,都應(yīng)該及時(shí)做24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
2.接近中午時(shí)段留取尿常規(guī),更能反應(yīng)一天當(dāng)中尿蛋白排泄的平均水平。
出錯(cuò)原因二:喝水量不對(duì)
眾所周知,喝水量越多,尿量也越多。同樣多的蛋白,溶解在233ml的尿里和溶解在666ml尿里,濃度肯定不一樣。
解決方法:
1.留取尿常規(guī)前避免飲水過量。
2.尿常規(guī)和24小時(shí)定量都不做。去做「尿微量白蛋白與尿肌酐比值」檢查,此檢查與24小時(shí)尿蛋白定量類似,而且可以省去留24小時(shí)尿的繁瑣,什么時(shí)候的尿都可以查。
出錯(cuò)原因三:檢驗(yàn)方法不對(duì)
尿常規(guī)有局限性
在尿蛋白的多種成分中,尿常規(guī)主要顯示其中的「白蛋白」,如果你的尿蛋白以球蛋白升高為主,那么在尿常規(guī)中就看不出來。
此類情況多見于一些特殊疾病,如多發(fā)性骨髓瘤等。
解決辦法:
患者自己不好解決,需要有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生幫助判斷。
易錯(cuò)的化驗(yàn)查三遍
影響尿白蛋白(尿常規(guī)的檢查對(duì)象)的因素很多:如高血糖、體育運(yùn)動(dòng)、蛋白攝入、利尿劑使用、尿路感染等,會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)不準(zhǔn)確。因此,多數(shù)學(xué)者推薦以3次檢測(cè)結(jié)果作為確診依據(jù)。
總之,定性方法快捷簡(jiǎn)便,定量方法準(zhǔn)確穩(wěn)定。尿蛋白不能只看加號(hào),24小時(shí)尿蛋白定量才更能說明問題。
所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫或檢查出有加號(hào)后,應(yīng)馬上去做24小時(shí)尿蛋白定量檢查,以免漏診和延誤病情。