治病前，先診斷，這是必要步驟。患者治不好病，眼睜睜從腎病綜合征發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥，很大一部分原因是沒有診斷清楚。

　　下面是腎病綜合征需要檢查的項(xiàng)目：

　　1.血常規(guī)、血沉

　　部分病人呈小細(xì)胞低色素性貧血，部分病例血小板增多，血沉增快。

　　2.尿液分析

　　尿蛋白常作為診斷本征的主要依據(jù)之一，尿蛋白定性2+～4+，尿蛋白/尿肌酐>2。尿紅細(xì)胞增多，多數(shù)病例可見透明管型、顆粒管型和卵圓脂肪小體，偶見脂肪管型。

　　先天性腎病綜合征患兒常有尿糖陽性。

　　3.24h尿蛋白定量

　　24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g.

　　4.肝功能

　　呈特征性低蛋白血癥，血清白蛋白≤25g/L，血漿白蛋白/球蛋白（白球比）的比值，血清白蛋白降低程度，與尿蛋白的含量呈明顯負(fù)相關(guān)。

　　5.腎功能

　　Ⅰ型腎病綜合征腎功能多為正?；蚨虝涸龈?，Ⅱ型腎病綜合征有程度不同的異常。

　　6.血脂分析

　　幾乎各種脂蛋白成分均增加。

　　Ⅰ型患者血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白均明顯升高。

　　Ⅱ型患者膽固醇可正?；蜉p度增高。

　　7.血清蛋白電泳

　　α2-球蛋白和β-球蛋白升高，而α1-球蛋白及γ-球蛋白正常或降低。

　　8.免疫球蛋白

　　IgG常降低，而IgA、IgM、IgE多升高。

　　9.風(fēng)濕系列

　　可有抗核抗體、抗-dsDNA、抗Sm抗體陽性，腎炎性腎病綜合征CH50可降低。

　　10.血、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定

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　　11.凝血因子

　　因子Ⅳ、Ⅵ下降，因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。

　　12.腎穿刺組織病理學(xué)檢查

　　這個(gè)倒不是強(qiáng)求的。對(duì)糖皮質(zhì)激素治療抵抗的患者，或出現(xiàn)不明原因的急性進(jìn)展，可行腎穿刺檢查，非必做。

　　對(duì)于腎病綜合征來說，降蛋白、消水腫不難辦到，保持長久健康才是要義。

　　而要取得長期療效，診斷工作是需要做足的。規(guī)范的腎內(nèi)科治療原則是：診斷不清不用藥。