慢性腎臟病,得病的部位有3處:
腎小球
腎小管
腎間質(zhì)
有一種腎炎叫做「慢性間質(zhì)性腎炎」,從名字不難看出:這種炎癥是因為腎間質(zhì)受損。而不好辦的地方就是:它無藥可治。
準確地說,是西醫(yī)還沒發(fā)現(xiàn)能改善此病的藥物。所以不管是正常人,還是腎病患者,必須嚴防此病。
怎么預(yù)防?
我們實際生活中最可能引起間質(zhì)受損的因素,就是吃錯藥了,藥物引起的腎間質(zhì)受損→腎萎縮。
所以腎炎患者服用的藥物,大多數(shù)都是要選擇盡量對腎臟沒有傷害或是極少傷害的,不然在治療的同時服用一些損害腎臟的藥物,反而使病情進一步的惡化,那就糟糕了……
那腎炎患者
不能吃的藥物有哪些呢?
一、抗生素
臨床上常用的抗生素大多數(shù)都有不同程度的腎毒性。由于抗生素應(yīng)用廣泛,由抗生素引起的急、慢性腎臟損害也就最為常見。根據(jù)抗生素對腎毒性的大小,可分為四類:
①腎毒性大的抗生素:二性霉素B、新霉素、先鋒霉素Ⅱ;
②中度腎毒性抗生素:氨基甙類抗生素、多粘菌素、萬古霉素、四環(huán)霉素、磺胺類;
其它腎毒性小的以及沒有腎毒性的抗生素可以使用。
二、氨基甙類抗生素、磺肢藥、多粘菌素及二性霉素B
作為某些特殊致病菌感染必須選用的抗生素,都有較大的腎毒性作用,尤其合并有腎臟疾病患者,如必須使用時,應(yīng)酌情減量。
三、解熱鎮(zhèn)痛藥
包括阿司匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此類藥物有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用,常因患有風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤病變、偏頭痛、痛經(jīng)等慢性疾病而長期服用。
解熱鎮(zhèn)痛藥易引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。
四、造影劑
造影劑可因其高滲性直接損傷腎小管,導致腎小球濾過率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭常見于原有腎功能不全、糖尿病或脫水的病人。
不過,解熱鎮(zhèn)痛藥和造影劑適不適用,并非絕對的,醫(yī)生會根據(jù)需求大小來進行判斷。比如有時需要腎動脈造影診斷腎動脈狹窄,權(quán)衡利弊之后,該做的造影還必須得做。