微小病變腎病
有種情況下可以不吃激素
短期靜脈激素注射后,單用他克莫司治療,可避免激素副作用。如果對(duì)病情足夠了解的話,這樣做是可以的。
我是這么治療的嗎?
并不是。
為何?因?yàn)檫@樣一來(lái),激素的副作用是沒(méi)有了,但免疫抑制劑的一大堆副作用來(lái)了,而且查閱以往的跟蹤調(diào)查能夠發(fā)現(xiàn),這不是長(zhǎng)久之計(jì)。所以,有些醫(yī)院會(huì)用這種方法來(lái)減少激素副作用,卻并不常見。
還有更好的辦法。環(huán)孢素是免疫抑制劑里藥效較強(qiáng)的一種,如果不用激素的話,環(huán)孢素比較合適。我之前已經(jīng)研究過(guò)小佳的病理,只要控制好劑量,不會(huì)出現(xiàn)腎損傷。何況,還有中藥作保障。和病區(qū)專家溝通之后,最終,我的主要方案是:
環(huán)孢素4mg/kg·d;化瘀、行氣、活血中藥。