許多腎病患者,都會驚恐地問:醫(yī)生,我的病會不會發(fā)展成為尿毒癥?患者留言也會問:我是IgA腎病,多少年會成為尿毒癥?
看到這些,想到大家的恐懼情緒,作為醫(yī)生,心隱隱作痛。
很多患者從被診斷為慢性腎病的那一刻起,就開始擔(dān)心,害怕最終會進(jìn)入尿毒癥階段,靠透析來維持生命。
但事實卻和大家的認(rèn)知差很多,研究證明:尿毒癥的比例僅占所有慢性腎病患者的1%~2%。中國尿毒癥患者約100~200萬,而慢性腎病患者約為1.2億,這個比例是1%~2%,這也與發(fā)達(dá)國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相吻合。
這與“慢性腎病患者必然發(fā)展為尿毒癥”的威脅論,相差太遠(yuǎn)了吧,是真的吧?沒看錯吧?
是的,你沒有看錯,現(xiàn)在尿毒癥的比例的確僅占所有慢性腎病患者的1%~2%。
其實,慢性腎病患者的不良結(jié)局主要有兩個:一個是腎功能惡化,這個大家基本上都熟知,另一個多發(fā)于心血管疾病。而在很大程度上,心血管疾病是可以預(yù)防的。
我們在延緩阻止腎功能惡化的同時,還要重視心血管疾病,并做好防治工作。
?控制血壓,非糖尿病腎病患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg,糖尿病腎病患者血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。
?控制血糖,糖尿病患腎病者,糖化血紅蛋白良好的控制狀態(tài)糖化低于6.2%。餐前血糖4.4~6.0;餐后血糖4.4~8.0。
?控制尿蛋白、貧血及鈣磷代謝紊亂的問題。
?降血脂,控制飲食,不要等到用藥物來降血脂。
?增強(qiáng)體育鍛煉、改善營養(yǎng)狀態(tài),改善不良的生活習(xí)慣。
除此之外,我們還要根據(jù)自身的情況,積極和醫(yī)生溝通,并把自我管理長期堅持下來,這樣我們的病情才更容易得到控制。