什么時候必須透析？

　　肌酐是個不太準(zhǔn)確的指標(biāo)，拿它作為判斷透析的標(biāo)準(zhǔn)不合適。這需要請出中國血液凈化第一人：王質(zhì)剛教授的專著——

　　從無數(shù)患者的親身經(jīng)歷中，王質(zhì)剛教授總結(jié)出了2條必須透析的標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.腎小球濾過率小于5；

　　2.腎小球濾過率在5—10之間，且有心衰、高血鉀、酸中毒。

　　如果患者達到了這2條中的任何一條，就必須透析。

　　尿毒癥在什么時候還有救？

　　醫(yī)生建議透析時，意味著腎臟已經(jīng)沒救了嗎？

　　這個不一定，一般判斷尿毒癥的指標(biāo)是肌酐達到707以上，也就是腎小球濾過率低于15。而專家們一致認為：

　　腎小球濾過率若能達到10，這腎臟就還有救。

　　濾過率低于10了，也可能有救，只是大多患者不愿意再冒險一試了。

　　而濾過率10—14之間，是患者最糾結(jié)的吧。已經(jīng)被醫(yī)生診斷為尿毒癥、建議透析了，但還能繼續(xù)治療?；颊吒杏X身體還可以，也沒有心衰，所以也不愿意透析。

　　醫(yī)生只給出醫(yī)學(xué)上的建議，至于透不透析，患者的個人原因影響很大。

　　需要知道的是，腎小球濾過率一般會以每年3—5的速率下降，所以肌酐700后，留給患者糾結(jié)、考慮的時間不多，長則十來月，短則幾十天。