同樣是腎病,沒確診前就有腎病綜合征、腎炎綜合征、腎功能不全、尿毒癥、多囊腎等等,而常見的腎病約有17種,再加上不常見的約有54種,每種病再加上幾個分期,如果再考慮到每個人的體質問題,一種道生一,一生二,二生三,三生萬物的既視感。
今天咱們拿飲食問題舉個例子!
前幾年的研究通常認為大豆制品屬于植物蛋白,腎病患者是難以吸收的,而且會加重腎臟負擔。但科學家(請悉知是科學家,不是普通醫(yī)務工作者)最新研究說,大豆的蛋白在人體轉化率能達到92%,腎病患者可以吃大豆制品。
普通醫(yī)生除了含淚向患者說明還有啥辦法,而這還不算完,大豆嘌呤含量高,尿酸高的患者不能吃。但大豆做成豆腐、豆?jié){時,嘌呤反而少了,于是豆制品又成了低嘌呤食物。而除了大豆,其他豆類現在依然不建議食用。
(上圖)看最后的總嘌呤
簡簡單單的一個大豆就這么多矛盾、糾結的地方,患者們到底應該怎么選?
姓名:大豆
屬性:優(yōu)質蛋白、高嘌呤
醫(yī)生建議:尿酸不高的腎病患者可吃
姓名:豆制品
屬性:優(yōu)質蛋白、低嘌呤、美味
醫(yī)生建議:腎病患者可吃
再來看看上面說的紅肉的問題。
姓名:紅肉
屬性:優(yōu)質蛋白、有副作用
醫(yī)生建議:可吃,但又更好的替代品禽肉、魚肉
事實上想吃點什么,不止分食物,也分人。
一個患者問海產品真的是一點也不能吃嗎?糾結半天我告訴他:也不是,實在是想吃了,吃一點也還行。
然后他的回答立馬讓我崩潰:好的,那我每天吃一點,我家住海邊打漁的。
看,我說的一點是十天半月甚至一兩個月一點,而他的理解是每天。
其實患者想要選擇該聽誰的也是一個比較簡單的事情,醫(yī)生說車轱轆話反而是好事,因為這時候他會將幾種情況列舉清楚,患者只看適合自己病情、生活情況的那一條就可以,其他的無視。
同樣的,一些醫(yī)生只說了其中的部分情況,相應的只需看這種情況是否符合自己病情,不符合的也不聽。
符合自己病情嗎?
最后
將所有看到的與自己情況相符的“醫(yī)生建議”按上面的方式記錄下來,這才是真正適合自己的“醫(yī)生建議”。如果這里面還有沖突的,直接有針對性的詢問醫(yī)生,告訴他沖突地方,相信你會得到滿意答案。