一般腎病的病情，不穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，生孩子會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，可是已經(jīng)懷孕了的病人，咋辦？

　　事已至此，說(shuō)別的也沒(méi)啥用，我們還是想辦法好好保護(hù)自己，和肚里那個(gè)凈會(huì)給爸媽添亂的小寶貝吧。

　　我們先來(lái)對(duì)各類病人受懷孕的影響

　　做個(gè)大概的了解

　　咱公眾號(hào)上的腎炎（非腎衰）病人，如果懷孕了也不用太擔(dān)心，通?？梢皂樌潞⒆印?/p>

　　肌酐超標(biāo)后，就需要更加密切地檢測(cè)指標(biāo)了，因?yàn)檫@時(shí)腎功能下降概率會(huì)很大。

　　下面來(lái)具體說(shuō)一說(shuō)做法

　　激素

　　一般的腎病患者，孕期不要服用激素。

　　無(wú)法避免使用的患者，比如腎移植術(shù)后、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等，可小劑量維持激素治療（除地塞米松和倍他米松不能用外）。

　　免疫抑制劑

　　能用的免疫抑制劑：

　　小分子免疫抑制劑，主要包括鈣神經(jīng)素拮抗劑（環(huán)孢素A、他克莫司、雷帕霉素等）、抗代謝藥物（硫唑嘌呤）是目前認(rèn)為相對(duì)安全的免疫抑制劑。

　　不能能用的免疫抑制劑：

　　1.核苷酸合成抑制劑（環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來(lái)氟米特等）是CKD妊娠患者禁忌藥物，可導(dǎo)致胎兒骨髓抑制、結(jié)構(gòu)畸形。

　　2.蛋白類免疫抑制劑，目前臨床常用的有利妥昔單抗、抗胸腺球蛋白等。CKD妊娠患者，因該類藥物可能會(huì)進(jìn)入胎盤，目前不建議使用。

　　羥氯喹目前未確定能不能用，需謹(jǐn)慎。

　　降脂藥

　　患者懷孕時(shí)，因降脂藥物可引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，所以除非嚴(yán)重高脂血癥，妊娠期應(yīng)避免使用。

　　抗凝藥

　　可以用的抗凝藥：肝素類抗凝藥物因不會(huì)穿過(guò)胎盤，任何形式的小劑量肝素均可使用；

　　不可用的抗凝藥：香豆素類抗凝藥物如華法林在器官發(fā)育期間（孕6-8周）可影響器官發(fā)育，應(yīng)避免使用；抗血小板聚集類藥物如雙嘧達(dá)莫、氯吡格雷等目前不推薦使用。

　　非甾體類消炎藥

　　這類藥物，如扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸鈉、惡丙嗪，孕早期可以用，晚期應(yīng)避免。

　　其他藥物

　　孕12周以前應(yīng)常規(guī)給予葉酸、維生素B12，以降低發(fā)生先兆子癇的發(fā)病率，改善妊娠預(yù)后根據(jù)情況補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素（血紅蛋白維持在100-110g/L）和鈣劑。