腎病→尿毒癥,這個看似必然的過程,是壓在很多腎病患者心頭的一塊陰云。
事實(shí)上,并不是所有的腎病都會走上這條路,不同情況,我們還是要不同分析。
今天我們來介紹一下在不同病理下的腎病預(yù)后情況。
預(yù)后最好:急性腎炎
急性腎炎和急性腎衰竭,大多是由于藥物性腎損害、病毒感染或炎癥引起,發(fā)病原因比較單一,只要找準(zhǔn)病因并在90天內(nèi)有效治療,就能保住腎功能,不會由急轉(zhuǎn)慢。
預(yù)后較好:慢性腎炎
慢性腎炎的預(yù)后情況定義為較好的前提是,病友必須接受系統(tǒng)正規(guī)的有效治療,且能穩(wěn)定保持。
重點(diǎn)在于維持蛋白尿在1g以內(nèi),血壓穩(wěn)定在130/80mmHg,預(yù)防感冒、謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
預(yù)后不樂觀:急進(jìn)性腎炎(新月體)
它與急性腎炎只一字之差,預(yù)后情況卻惡劣了幾個等級。急進(jìn)性腎炎分原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)病因可能是嚴(yán)重感染、抗原致敏,繼發(fā)則可能是免疫過激疾病如狼瘡,或原有腎病惡化所致。
急進(jìn)性腎炎起病急、病程快,容易出現(xiàn)高危并發(fā)癥,除了能發(fā)展為急性腎衰、尿毒癥外,還可能并發(fā)心衰、神經(jīng)抑制等。
預(yù)后情況不一:足細(xì)胞病
微小病變性腎病、輕度膜增生性腎小球腎炎預(yù)后較好;重度的發(fā)展為尿毒癥的幾率較大,約占50%。
膜性腎病進(jìn)程相對緩慢,可在此期間有效控制;
FSGS在10年內(nèi),可有60%以上患者發(fā)展為尿毒癥。
預(yù)后差:繼發(fā)性腎病
繼發(fā)性腎病預(yù)后情況比較差,如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎等,慢性病、急病引起的腎損害,病情往往不好控制。
對于不同病理的腎病,我們需要對癥治療、利用中西醫(yī)結(jié)合的正規(guī)療法抑制病變、清除毒素,根據(jù)腎病分期施治,達(dá)到腎病治療的目標(biāo)。