長期濫用質(zhì)子泵抑制劑，先摸摸自己的腎

　　前段時間接診了一個病人，28歲的小張，因惡心、雙下肢輕微浮腫，腰酸癥狀一周還無好轉(zhuǎn)，來到醫(yī)院檢查。檢查發(fā)現(xiàn)：血尿素氮22mmol/L，肌酐196μmol/L，尿酸740μmol/L，24小時蛋白0.14g。結(jié)合腎穿活檢、雙腎B超等檢查結(jié)果，臨床診斷為：急性間質(zhì)性腎炎，急性腎損害。

　　住院后，我們才了解到，2015年小張曾因為腹?jié)q，胃部泛酸，開始服用奧美拉唑，之后就長期間歇性服用。前段時間又因胃部不適導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍后加量服用奧美拉唑，可一周后就被收入了腎內(nèi)科。

　　奧美拉唑、雷貝拉唑等這類常用質(zhì)子泵抑制劑藥物，對于我們生活中常見燒心、反酸、胃痛等此類不適癥狀的治療非常有效，而且在藥店就能買到，因此應(yīng)用非常廣泛。但也正因為購買隨意，很多人都超出適應(yīng)癥和使用療程，甚至非規(guī)范使用。

　　可是，近來多項研究數(shù)據(jù)表明：雖然質(zhì)子泵抑制劑可高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌，但也可造成腎臟的損害。

　　美國某醫(yī)學(xué)雜志上的一篇研究報道顯示：發(fā)現(xiàn)用于治療消化道疾病的常用藥質(zhì)子泵抑制劑，與慢性腎臟病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性，而且用的時間越長，劑量越大，終末期腎病（尿毒癥）的風(fēng)險更大。

　　遏制濫用，需要我們每一個人的努力！

　　長期使用這類藥，胃舒服了，但腎可能就不好了！腎病患者的腎臟比普通人更脆弱，對于有慢性腎臟病的患者，此類藥物誘發(fā)急性腎損傷的風(fēng)險比普通人更高。

　　如果必須要用，應(yīng)該要符合適應(yīng)癥，比如消化道的潰瘍、胃食管反流病、消化道出血、根除幽門螺桿菌，需按療程使用，縮短不必要的使用時間。