心臟出了問(wèn)題腎病要來(lái)背鍋,最終卻怪到嘴身上,這是神馬道理?因?yàn)橛幸环N物質(zhì)叫做鉀離子,整件事還要?dú)w結(jié)到它的身上。
心臟是由肌肉組成的,本來(lái)它在鉀離子的監(jiān)督下安安靜靜的工作。但是如果鉀缺乏,缺少了監(jiān)督的心肌就開(kāi)始過(guò)度興奮;相反的,要是鉀離子過(guò)多,心肌就像考試時(shí)同時(shí)被三四位監(jiān)考老師盯著,嚴(yán)重影響了心肌的發(fā)揮。
所以說(shuō)這兩種情況都能夠引起心律失常,這時(shí)候心臟就出問(wèn)題了。
這出了問(wèn)題總要找責(zé)任人吧,于是找來(lái)找去就找到了腎病來(lái)背鍋。
正常人一般是不會(huì)有鉀異常的,多了就排,少了就補(bǔ),沒(méi)什么好說(shuō)的。然而有了腎病就不一樣了,不少患者都會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥,也有一部分會(huì)出現(xiàn)低血鉀癥,WHY?
腎臟是一個(gè)負(fù)責(zé)排泄體內(nèi)多余物質(zhì)的器官,一旦腎功能開(kāi)始下降,排鉀能力不足,體內(nèi)的鉀離子就開(kāi)始累積。
當(dāng)血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí),就屬于高鉀血癥了,這時(shí)候的人會(huì)極度的疲乏軟弱,四肢無(wú)力。這些其實(shí)還只是小事兒,高血鉀癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是心臟驟停。
當(dāng)然,除了腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,還有一些情況也可能出現(xiàn)高血鉀癥,比如:大量或快速輸入含鉀藥物或口服鉀制劑、酸中毒、缺氧、大量溶血、嚴(yán)重?fù)p傷、中毒等也可使細(xì)胞內(nèi)鉀外移,出現(xiàn)高鉀血癥。
多數(shù)腎病患者對(duì)利尿劑都不陌生,很多人都用過(guò)。然而如果利尿劑用多了,排出去的可不只是水,還有鉀。另外頻繁嘔吐、腹瀉也可能會(huì)導(dǎo)致缺鉀。相對(duì)于高血鉀癥的心臟驟停,低血鉀癥要“溫柔”不少,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能性或病理性改變。
現(xiàn)在知道大多數(shù)時(shí)候要找腎病背鍋了,但為什么要怪嘴呢?
一般時(shí)候腎功能下降也不見(jiàn)得就血鉀高,而是吃了含鉀高的,所以誰(shuí)讓你嘴瞎吃的。
還有,利尿劑不是你吃的,這不還得怪你。
再說(shuō)了,血鉀低了你不能多吃點(diǎn)含鉀高的蔬菜嗎?
單純的缺鉀時(shí)可以多吃些含鉀搞得蔬菜,菠菜、莧菜、香菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等,低鉀的病人多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。
但是腎病患者就不能吃海產(chǎn)、大蔥、青蒜這些了。