——治療腎病最好的時機(jī)是什么時候？

　　——當(dāng)初

　　沒想到這個適用于買房子的真理，竟和腎病的治療高度契合。

　　我們患者中，有部分人這樣說：

　　我現(xiàn)在病情比較平穩(wěn)，不想住院治療。

　　病情平穩(wěn)，就不用著急治療，啊——這道理是多么地順理成章！可大家是否考慮過，這樣的想法須有個前提：你能保證，你的病不會惡化。怕的是，有些患者不知道什么才是病情平穩(wěn)，只知道蛋白不多、肌酐不高就是了。

　　什么才算是「病情平穩(wěn)」？

　　1.C反應(yīng)蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等靈敏指標(biāo)正常

　　2.免疫檢查正常

　　3.氧化應(yīng)激狀態(tài)指數(shù)（血SOD）正常

　　這三項(xiàng)正常了，叫做病情平穩(wěn)，也就是說病情基本不會惡化了。

　　而我們很擔(dān)心的是，患者的身體狀況并不平穩(wěn)，就不再治療了，反而是到病嚴(yán)重的時候再治療。我們強(qiáng)調(diào)過很多次：病越嚴(yán)重，花費(fèi)越高（還不一定能完全給你治好）。

　　那些等著房價(jià)降一降再買房，結(jié)果房價(jià)漲到交個首付就「傾家蕩產(chǎn)」的人，已有先例；還有透析室里「要是早點(diǎn)治療就好了……」的惋惜后悔聲，你去聽聽。

　　所以，咱腎友們一定要注重這三項(xiàng)檢查，看看病情到底是不是真的平穩(wěn)了。

　　“醫(yī)生，我不住院，只在你們的門診檢查可以嗎？”

　　首先說，我理解一部分患者有這樣的想法。

　　曾有位大姐和我說，她是腎病綜合征，這兩天肌酐突然200多了，問我該吃什么藥。我說你什么藥都別吃，趕緊住院檢查致病因素并消除，附近找家大醫(yī)院就行，肌酐完全可以恢復(fù)正常！她說我不去住院，你告訴我買什么藥吃就可以了，或者我去門診看看拿什么藥。我告訴她不行，這樣你病就嚴(yán)重了。然后她說，我沒錢了……

　　這是不得已的特殊情況，很無奈。去門診檢查，然后開藥回家，確實(shí)是種比較省錢的方式?？墒?，有用嗎？

　　我們鼓勵腎病患者住院治療，是因?yàn)樽≡河胁豢商娲淖饔?，?個方面給大家講講：

　　1.檢驗(yàn)和臨床的配合

　　可能你覺得這個小標(biāo)題很生冷，不了解它干什么用。我們舉個例子：你在我們醫(yī)院檢查了內(nèi)生肌酐清除率，得到了化驗(yàn)結(jié)果，然后回去，醫(yī)生問：“你檢查這個干什么？”

　　醫(yī)患二人大眼瞪小眼，兩臉懵逼……

　　咱們再說，尿沉渣流式、相差顯微鏡檢測等方法聯(lián)合，可以幫助臨床醫(yī)生快速區(qū)分腎性血尿，正確診斷。

　　然后你拿檢驗(yàn)結(jié)果回去，醫(yī)生說：“誒～這幾項(xiàng)檢驗(yàn)是怎么做到的？快給我講講”

　　…………

　　咱們還說，算了不說了，患者本人他們要是看到的話，要記恨我揭傷疤了。

　　如何檢驗(yàn)、與如何治病之間，橫跨著一道鴻溝，需要高度配合才能暢通。沒有這個配合，檢查完后……也好，至少心理上可以安慰自己是檢查過了。

　　2.住院醫(yī)師的優(yōu)勢

　　有些人就想啊，住院是用藥治療，拿藥回家也是用藥治療，費(fèi)那勁干嘛。

　　但需要知道：真正有水平的醫(yī)生，不是知道怎么開藥，而是在遇到情況時，知道該怎么調(diào)整用藥。

　　怎么開藥，內(nèi)科學(xué)那些著作中都有標(biāo)準(zhǔn)。做這個難度系數(shù)不算太高，按規(guī)范開就是了，但這只是第一步。真正的重點(diǎn)在讓療效高于其他人，這就必須根據(jù)患者用藥后的反應(yīng)，看情況調(diào)整藥方，讓這個藥方更適合你，這樣才能發(fā)揮最大的藥效。

　　不然，我們醫(yī)生每天固定至少4次查房是為了什么。早上上班時一次，交班后9點(diǎn)一次，有時中午下班時一次，下午4—5點(diǎn)又一次，晚上下班時還有一次，查來查去累不累。是因?yàn)檫@樣才能準(zhǔn)確把控療效的進(jìn)度，我們才能有療效好的“標(biāo)桿患者”發(fā)給大家看。

　　而在家吃藥后，結(jié)果怎樣，復(fù)發(fā)率多高？相信大家都有體會吧。