患者們經(jīng)常會(huì)問(wèn)到我這樣一個(gè)問(wèn)題:醫(yī)生,我血壓也不算太高,一直讓我吃降壓藥,吃著吃著我不就低血壓了嗎!還有那些吃降壓藥把血壓控制住了的,也不能停藥。咋回事啊?
其實(shí)患者存在這樣的疑慮很正常。平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱的,吃過(guò)藥很快就好了,也不需要一直服藥;可高血壓怎么就得一直吃藥呢?
打個(gè)比方說(shuō),北方的冬天,屋子里會(huì)燒暖氣,溫度升高得很快;但如果此時(shí)停暖,屋里就會(huì)冷下來(lái)。只有持續(xù)不斷地供暖才能保證屋子一直是暖和的,頻繁的冷暖交替容易使人感冒。
同樣的道理,當(dāng)引起高血壓的因素還存在時(shí),只有連續(xù)、規(guī)律的用藥才能穩(wěn)定血壓;而間斷、反復(fù)的用藥只會(huì)使血壓一直波動(dòng)。
90%以上的高血壓都是原發(fā)性的,引起血壓升高的因素不明,無(wú)法將其去除,因而需要長(zhǎng)期的藥物控制。
當(dāng)然,繼發(fā)性高血壓則不同,引起高血壓的病因被成功去除,血壓就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,也就不必再服用降壓藥物。
但像腎性高血壓這類頑固性高血壓,雖然是繼發(fā)性的,但腎病這個(gè)病因要想治愈,困難較大,受損嚴(yán)重的腎功能也無(wú)法恢復(fù),腎病與高血壓相互影響帶來(lái)的器官傷害會(huì)一直存在。因此,這類高血壓也需要長(zhǎng)期的藥物控制,才能避免持續(xù)的損害。
此外,某些類別的降壓藥還具有其它功效,如腎內(nèi)科應(yīng)用的普利/沙坦類藥物還兼具降低尿蛋白的作用,所以應(yīng)用廣泛。
因此,降壓藥對(duì)于有高血壓的患者來(lái)說(shuō),意義是很重大的,得到科學(xué)的用藥知識(shí)、正確用藥才是治病的關(guān)鍵。