很多腎炎初期的患者只有潛血，此時(shí)必然盯著潛血治療；

　　不少腎病綜合征患者尿蛋白很高，于是照樣盯著尿蛋白治療；

　　到了腎功能不全階段，肌酐又高了，所有患者又開(kāi)始盯著肌酐治療；

　　到了尿毒癥干脆就只有透析了。

　　到什么山上唱什么歌，將這些指標(biāo)作為某階段最主要的治療重點(diǎn)是正確的，但如果忽視了其他指標(biāo)，病情也是很難控制住的。

　　比如說(shuō)——腎功能不全階段的蛋白！

　　為什么這么說(shuō)呢？腎功能的下降其實(shí)就是腎臟細(xì)胞的不斷死亡。

　　腎小球本來(lái)只會(huì)漏出一點(diǎn)小分子蛋白，這個(gè)是正常的。但是現(xiàn)在出現(xiàn)了病變，大分子蛋白也能擠出來(lái)了，如果蛋白不多，腎小球還能控制住局面，但如果尿蛋白已經(jīng)多到前仆后繼的程度，腎小球裂開(kāi)的小縫很快就會(huì)被撕扯成城門(mén)，腎小球的末日也就到了。

　　而且不只是腎小球，腎小管也會(huì)出問(wèn)題。從腎小球漏出的蛋白大多數(shù)都會(huì)被腎小管重吸收回血液，長(zhǎng)期的尿蛋白會(huì)使腎小管一直超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，可以說(shuō)腎小管完全是被累壞的。

　　腎小球與腎小管都?jí)牧耍I臟也就完了。

　　這種情況能堅(jiān)持多久？

　　腎功能不全時(shí)腎臟的損害已經(jīng)比較嚴(yán)重，此時(shí)的腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)降到了60ml/min/1.73m2以下，容我們繼續(xù)折騰的余地不大。

　　如果沒(méi)有或很少尿蛋白，腎功能每年下降不到1點(diǎn)，如果尿蛋白一直比較高，腎功能的下降速度會(huì)加快一倍。如果再考慮到腎小球?yàn)V過(guò)率下降到30以后損傷速度會(huì)加快……

　　本文的核心

　　尿蛋白多少算少呢？并非只有尿蛋白轉(zhuǎn)陰才可以，對(duì)于大部分病理類(lèi)型來(lái)說(shuō)尿蛋白降到0.5g以下就可以，如果能降到0.3g以下，此時(shí)的尿蛋白基本已經(jīng)沒(méi)有危害了。

　　即使做不到這種程度，尿蛋白也盡量不要超過(guò)1g。