1期:是可逆的,經(jīng)過治療可以恢復。
2期:該期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,需規(guī)范全面的治療才可恢復。
3期:又叫做早期糖尿病腎病?;颊叩难獕狠p度升高,開始出現(xiàn)腎小球的荒廢,病情逆轉(zhuǎn)難度增加。
4期:這一期的特點是大量白蛋白尿,水腫和高血壓。治療恢復的可能性降低。
5期:即終末期,此期患者出現(xiàn)腎功能衰竭,多數(shù)患者不可恢復,進入常規(guī)透析。
這個分期是根據(jù)第二豎列的尿白蛋白來劃分的?!吨袊悄虿》乐沃改稀坊诖硕鴮⑶叭诤喜ⅲy(tǒng)稱為「糖尿病腎病早期」。
隨著醫(yī)學的進步,有些學者認為不該按尿蛋白劃分。為啥?因為糖尿病腎病的尿蛋白本身就不多,第二列和第三列不對等。
大家可以看上表第三豎列,你發(fā)現(xiàn)了嗎?從2期開始,腎小球濾過率已經(jīng)開始下降了,也就是說腎臟功能開始下降。
病情進展到3期時,腎臟損傷已經(jīng)非常嚴重。但滑稽的是,只是因為這時尿蛋白不多,就被歸類于「早期」。殊不知這時已經(jīng)腎衰竭了!由此導致大部分患者被高估腎臟功能,這種誤診人數(shù)的比例達到了74%!
所以很多學者認為,若是要制定2型糖尿病的分期,不能再這么分了。應按照腎小球濾過率,也就是腎臟的衰竭程度來劃分更為科學。
糖尿病患者,怎么預防尿毒癥?
第1期的患者,可以檢查腎小球濾過率,在最早的時候發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
第2期的患者,尿微量白蛋白在運動時開始升高,檢查尿微量白蛋白就可以發(fā)現(xiàn)。
第3期的患者,尿微量白蛋白持續(xù)增高,很容易檢查。而且,這個時候的腎臟功能是可以逆轉(zhuǎn)、恢復的!
這篇文章主要是寫給前三期的糖尿病患者的,這時抓緊時間找家大醫(yī)院進行正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療,恢復腎臟功能。機不可失,失不再來!
也許你做過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查,但它們對糖尿病腎病的針對性不強,需要檢查的是「尿蛋白組分」。
第4期的患者,不用刻意去檢查了,因為胳膊腿已經(jīng)腫起來了,想必你已經(jīng)知道自己的情況。別灰心,積極治療即可。
第5期的患者,我們曾經(jīng)錯過了什么,但放平心態(tài)面對透析,做自己喜歡的事,依然可以活得精彩!