得腎病后，還能活多少年？

　　不止腎病患者想知道，醫(yī)生也想知道這個問題。但和患者不同的是，醫(yī)生想獲取的并不只是答案，考慮得更多的是：

　　1

　　哪些物質影響腎病患者的壽命？

　　2

　　怎么才能控制這些物質，從而延長患者的壽命？

　　弄清楚了這兩個問題，才能對患者的生存提供幫助，我們的研究才有意義。隨著研究的一步步深入，目前這兩個問題已經(jīng)有了些眉目。

　　能影響腎病患者壽命的因素

　　隨著腎衰竭的發(fā)生，人體內的許多中小分子多肽會升高。是不是這些多肽越多，人體壽命越短呢？

　　是。

　　這些指標的高低可以作為一種預測風險的手段，比如預測心衰、心血管疾病和死亡風險。

　　學者們把目光匯聚到這些物質上：

　　1.超敏C反應蛋白（hs-CRP）

　　2.類胰島素生長因子1（IGF-1）

　　3.白介素6（IL-6）

　　4.可溶性細胞間粘附分子1（sICAM-1）

　　5.可溶性血管細胞間粘附分子1（VCAM-1）

　　6.肌鈣蛋白T（TnT）

　　7.腫瘤壞死因子（TNF）

　　8.中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）

　　9.肝臟脂肪酸結合蛋白（L-FABP）

　　10.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）

　　11.腎臟損傷分子-1（KIM-1）。

　　還有很多，就不一一列舉了。

　　過去的十幾年中，我們使用多因素研究方法，評估了這些肽類生物標志物，希望這些物質能確定更好的風險預測手段。

　　最準確的死亡風險預測指標

　　實踐之后發(fā)現(xiàn)，一些尿液指標可以預測風險。

　　比如中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）

　　或者是肝臟脂肪酸結合蛋白（L-FABP）

　　還有N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）

　　四種尿液生物標志物與死亡事件之間的關系

　　對了，還有腎臟損傷分子-1（KIM-1），它反應腎病患者全因死亡率更為準確些。

　　哎～～先別急著去查自己的腎臟損傷分子-1，回來！主角在后面。

　　研究者并不滿足于尿液檢查，在對血液檢查中發(fā)現(xiàn)了新大陸，那就是：

　　白介素-6（IL-6）

　　測試后發(fā)現(xiàn)，無論是心血管疾病風險，還是全因死亡率，白介素-6的準確性都超過其它指標。

　　受試者工作特征曲線如圖所示：

　　白介素-6的ROC曲線比其它（比如C反應蛋白）覆蓋面積要大

　　最準確的指標是白介素-6.這種生物標志物可以預測尿毒癥患者5年存活率。

　　所以，接下來我們要做的，就是降低白介素-6，延長腎病患者生存時間。值得大家高興的是，這方面已經(jīng)有了一些進展，可以人為干預白介素-6。