在中國,您必須了解慢性腎小球腎炎
我這是得了腎炎吧?
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,起初沒什么癥狀和體征,偶有乏力、疲倦、胃口差。
最先出現(xiàn)的病變往往小便泡沫增加或顏色加深,甚至出現(xiàn)肉眼可見的血尿而到醫(yī)院就診。
更多患者是體檢或尿檢時發(fā)現(xiàn)尿量有蛋白和或有紅細(xì)胞才得知患有慢性腎炎。
該病慢性遷延,緩慢進(jìn)展,最后出現(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心、嘔吐、胸悶、氣喘等心力衰竭
大夫,我腰痛,是腎炎嗎?
大夫,我盜汗,是腎炎嗎?
大夫,我眼腫,是腎炎嗎?
IgA腎病是最常見的腎炎
感染與IgA腎病
慢性感染是IgA腎病的重要誘因
IgA腎病常合并一些慢性炎癥,如慢性扁桃體炎、慢性牙齦炎、慢性鼻竇炎等
人體發(fā)生黏膜感染,如上呼吸道、胃腸道、泌尿系統(tǒng)感染后,容易誘發(fā)IgA腎病
血尿與IgA腎病
血尿是最常見的臨床表現(xiàn),常在上呼吸道感染(少數(shù)伴有腸道和泌尿道感染)后幾小時或1~2天出現(xiàn),故有人稱之為“感染同步性血尿”
血尿是紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中形成的
肉眼看到的血樣或紅色小便
有時紅得發(fā)黑發(fā)紫,像“醬油”一樣
肉眼不能識別但顯微鏡能看到的鏡下血尿
慢性腎炎惡化的因素
感染、腎毒性藥物、高血壓、低白蛋白血癥、高尿酸血癥、高蛋白飲食,高鈉
IgA腎病注意營養(yǎng)治療
正規(guī)治療并控制蛋白尿
低鹽飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(如雞鴨魚蛋每天0.8~1克/公斤體重),出現(xiàn)慢性腎臟功能損傷減少蛋白攝入每天0.6~0.8克/公斤體重并補(bǔ)充酮酸(如開同)。
常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體受體拮抗劑、激素、免疫抑制劑等,藥物多需長時間,持續(xù),規(guī)律服用,自行改藥和停藥都會影響治療效果。
改善低蛋白血癥
控制蛋白尿是改善低蛋白血癥的首要措施,若盲目增加蛋白質(zhì)攝入而不控制蛋白尿反而加重腎損害。