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慢性腎臟病患者營養(yǎng)治療和飲食控制

2017-12-04 來源:腎病營養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:改變飲食習慣可能是一種減少慢性腎臟病負擔的低成本,而且簡單的干預方法。飲食的控制計劃,對于慢性腎臟病患者是一種基本的治療方式,可以減低尿毒素的產生,亦可維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質的平衡。

  改變飲食習慣可能是一種減少慢性腎臟病負擔的低成本,而且簡單的干預方法。飲食的控制計劃,對于慢性腎臟病患者是一種基本的治療方式,可以減低尿毒素的產生,亦可維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質的平衡。

  飲食控制的原則:

  1、宜軟食,忌硬食及油炸食品;2、飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物;3、適當?shù)牡鞍踪|攝?。?、攝取足夠的熱量;5、注意控制水分與鹽分的攝?。?、避免含高鉀及高磷的食物。

  一、宜軟食、清淡飲食,忌硬食、油炸食品、辛辣刺激性食物:

  慢性腎臟病患者由于毒素在體內沉積以及血液微循環(huán)障礙等原因導致胃腸粘膜常呈充血、糜爛狀態(tài),如果進食硬食、油炸食品常會導致食物在胃內劃破血管而造成出血。如進食辣椒、白酒等刺激性食物,常會加重胃腸粘膜的糜爛從而導致胃內膜血管的滲血。

  二、攝入優(yōu)質蛋白質:

  慢性腎臟病患者需限制蛋白質的攝取量以減輕腎臟的負擔,但如果吃的太少,則會消耗身體的肌肉及內臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質”的蛋白質,量宜每天每公斤體重0.6克-0.8克,攝取優(yōu)質生理價值高的動物性蛋白質食物,如:鮮奶,蛋類,肉類。因植物性蛋白質在體內的利用率較低,代謝后產生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如豆類,面筋制品,核果類等。

  三、攝取足夠的熱量:

  在限制蛋白質攝取時,為了避免熱量攝取不足而增加含氮廢物產生,可多食用熱量高而蛋白質極低的食物來補充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、藕粉)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖),腎病專用的能量補充劑,以制作各種點心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30-35大卡。

  四、注意控制水分與鹽分的攝?。?/strong>

  當腎臟功能減退且排尿減少時,水分會累積在體內,使得心臟血管系統(tǒng)的負荷增加,導致全身水腫、體重增加、咳嗽、胸悶氣促、高血壓等癥狀。每日體重的增加以不超過一公斤為限,飲水量為前一天尿量加上500-700毫升,就是全天能喝的水量,包括水、稀飯、牛奶、湯及飲料。減少飲水量的方法有:冰水漱口,擠一點檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時間集中。腎功能不全時無法排出鹽分,也容易引起水腫和高血壓。一天應不超過食用5克的鹽分。1克(1/5茶羮)鹽=6/5茶羮醬油=1茶羮味精,故上述調味料含有鹽分不要隨意添加,可以改用糖、蔥、姜、蒜等來改善口味。并應限制高鈉食品,如加工罐頭、腌熏制品、醬菜、泡菜、咸菜及速食品。

  五、提防鉀離子過高:

  腎臟嚴重受損時鉀離子無法排出會引起高鉀血癥,可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸悶、說話困難,嚴重時心律不齊或心臟停止。因此,慢性腎臟病患者應控制含鉀高的食物攝入,蔬菜可先去皮切小塊,用清水煮3-5分鐘撈起,再以油拌或炒。高鉀蔬菜有:綠葉蔬菜、菇類、紫菜、海帶、股蘿卜、馬鈴薯。高鉀水果有:香蕉、番茄、棗子、橘子、芒果、柿子、香瓜、楊桃、葡萄柚,建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜??Х?、茶、雞精及中藥汁的含鉀量也較高。低鉀水果有鳳梨、木瓜、西瓜、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。

  六、維持鈣磷平衡:

  慢性腎臟病患者常見的鈣磷不平衡狀況為低鈣高磷,鈣不足時,須多食牛奶、鈣片及維生素D。磷普遍存在于所有含蛋白質的食物中,若要有充分的營養(yǎng)攝取,又要減少磷的吸收,需在進食同時嚼碎服用碳酸鈣等磷結合劑。注意限制高磷食物:全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內臟類、核果類、巧克力、蛋黃等。

  七、少食用高嘌呤食物:

  一部分慢性腎臟病病人可能合并高尿酸血癥和痛風,而慢性腎功能不全本身也可導致尿酸升高,繼而引發(fā)痛風,因此慢性腎臟病患者須限制高嘌呤飲食,如肉汁、扁豆、瘦肉、鴨肉、內臟類、蘑菇、沙丁魚、鰻魚、蘆筍等。

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