哪些患者不適宜血透?
有重要部位出血或其他部位出血嚴重時,應禁用或慎重選擇血透,如顱內(nèi)出血和顱內(nèi)高壓者、嚴重消化道出血者
難以糾正的休克和嚴重心血管疾病患者也應禁用或慎重選擇血透
各種疾病導致全身衰竭的患者
高齡患者和嬰幼兒一般也慎用血透
癱瘓、行動不便以及來醫(yī)院很困難者
眼底出血者也應小心,血透過程中可能因使用抗凝藥物導致再次出血失明
哪些患者不宜腹透?
腹腔內(nèi)嚴重感染,手術或腫瘤導致腹腔內(nèi)廣泛粘連、纖維化的患者不能做腹透
腹部有嚴重病變,如嚴重皮膚感染、燒傷或其它嚴重皮膚病,無法安置腹透管時,也不能做腹透
近期做過腹部手術,應在傷口基本愈合后再行腹透
有腸梗阻、疝氣或嚴重腰椎間盤突出癥時,腹腔內(nèi)灌入腹透液會加重這些病癥,需要先糾正上述病癥,再行腹透。
妊娠、腹腔內(nèi)巨大腫瘤、巨大多囊腎患者、腹腔容積顯著減小,腹透效果差
腹透需要自己在家進行操作,因此視力較差,生活自理能力不強,又無家人能幫助治療者,也應慎選腹透
血透前應做好哪些準備?
透析前:控制感染、血壓穩(wěn)定
維持透析:體重增長不應超過干體重5%、觀察出血情況、注意飲食和水分的攝入、避免過緊衣物保護血管通路
腹透前要做好哪些準備?
透析前:充足睡眠、洗澡換衣服、禁食禁水、排空大小便
維持透析:準備物品包括血壓計、體溫計、磅秤、體重計、恒溫暖液袋、掛鉤輸液架、洗手液、口罩、消毒棉簽、乙醇、紫外線燈、紗布膠布、表