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如何留取尿液標(biāo)本?

2017-12-04 來源:腎病營養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:清潔外陰或尿道口后留取清潔中段尿10毫升,清晨第一次尿最好,留取的尿液應(yīng)在2小時內(nèi)化驗(yàn)。尿標(biāo)本必須清潔。女性要清潔外陰,勿混進(jìn)白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細(xì)胞,則可能為已混入白帶所致,宜留取清潔尿標(biāo)本重檢。男性患者也最好能清潔尿道口周圍,避免將前列腺液等混入尿液中。

  不同的檢查有不同的要求。下面就分門別類的為您進(jìn)行介紹:

  1、尿常規(guī):

  清潔外陰或尿道口后留取清潔中段尿10毫升,清晨第一次尿最好,留取的尿液應(yīng)在2小時內(nèi)化驗(yàn)。

  注意事項(xiàng):

  (1)尿標(biāo)本必須清潔。女性要清潔外陰,勿混進(jìn)白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細(xì)胞,則可能為已混入白帶所致,宜留取清潔尿標(biāo)本重檢。男性患者也最好能清潔尿道口周圍,避免將前列腺液等混入尿液中。

  (2)收集尿液時,要留取中段尿,即開始的一段和最后的一段都不要。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時,一般都留取中段尿,具體方法是,開始排尿時快速數(shù)1、2、3后再用尿杯接取尿液。尿常規(guī)檢查時,尿液不少于10毫升。

  (3)因?yàn)橐归g飲水較少,腎臟排出到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮,提高陽性檢出率,所以晨尿最好,但隨機(jī)留取尿液也可以。

 ?。?)作尿常規(guī)檢查要用清潔容器留取新鮮尿標(biāo)本及時送檢,尿標(biāo)本放置時間過長會有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞破壞等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

  2.相位差鏡檢紅細(xì)胞:

  清潔外陰或尿道口后留取新鮮的中段尿(1小時內(nèi)送檢)10毫升,一般建議留空腹晨尿,盡量與前一次排尿間隔4小時,肉眼血尿時可留隨機(jī)尿。

  3.24小時尿蛋白定量、24小時尿鉀鈉氯:

  留取24小時全部尿液(如當(dāng)日早8點(diǎn)至次日早8點(diǎn)留標(biāo)本,則當(dāng)日早8點(diǎn)小便一次,此次尿液丟棄不保留,此后每次尿液均留在同一容器中,直至次日早8點(diǎn)時,再小便一次,此次尿液要留取并混入已留取的全部尿液中,留取尿液的容器要放置在陰涼處)。準(zhǔn)確測量全部尿液的總?cè)萘浚瑢⒑辽龜?shù)寫在化驗(yàn)單上,將全部尿液在同一容器中混勻,取10毫升送檢。

  注意事項(xiàng):

  (1)24小時尿檢查不得與其它項(xiàng)目同一日檢查。

  (2)留尿期間要求正常飲食、飲水,勿暴飲暴食,以免影響24小時尿總量。

 ?。?)任何清潔的容器都可以用于收集尿液,但一定要洗刷干凈,不能隨便拿一個瓶子就留尿送去,也不可殘留肥皂或其它洗滌劑,這樣會影響檢查結(jié)果。

  4.肌酐清除率:

  留取24小時全部尿液,留取標(biāo)本及記錄具體方法同24小時尿蛋白定量。送檢尿液當(dāng)天空腹抽血查血肌酐。

  5.尿白細(xì)胞分類、尿蛋白分子量測定、尿微量白蛋白/肌酐:

  隨機(jī)留取清潔中段尿10毫升即可,晨尿或非晨尿均可。

  6.腎小管三項(xiàng)、尿β2微球蛋白

  留取清潔中段尿10毫升,一般要求不要留晨尿。

  7.禁水12小時尿滲透壓:

  留標(biāo)本前一晚8點(diǎn)以后不能進(jìn)食及飲水,之后可正常小便,次日晨8點(diǎn)(即禁食水12小時時)排凈尿液,繼續(xù)禁水禁食,之后留取尿液10毫升送檢。直至留取標(biāo)本后方可進(jìn)食及飲水。

  8.中段尿培養(yǎng):

  需領(lǐng)取無菌容器,清洗外陰或尿道口后留取清潔中段晨尿(清晨第一次尿),留尿前最好停用抗生素至少3天。

  注意事項(xiàng):

 ?。?)尿標(biāo)本必須清潔,留取標(biāo)本前應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口,并取中段尿。

 ?。?)應(yīng)留取清晨第一次尿,保證尿在膀胱內(nèi)停留6-8小時,否則陽性率低。

  (3)尿液必須直接尿入無菌容器內(nèi),不可接觸其他任何容器。

 ?。?)尿標(biāo)本必須新鮮,否則放置過久易造成污染或細(xì)菌繁殖造成假陽性。

 ?。?)應(yīng)用抗生素后最好至少停藥3天再做尿細(xì)菌培養(yǎng),否則會造成假陰性。

  9.尿酸化功能:

  留取標(biāo)本前先要領(lǐng)取化驗(yàn)所需專用容器(內(nèi)有石蠟油),送檢空腹晨尿(清晨第一次尿)50-100毫升。留尿前三天不宜服酸性或堿性藥物及飲料。

  10.尿M蛋白:

  留取清潔中段晨尿10ml。

  此外,女性月經(jīng)期不要留取任何尿液標(biāo)本,最好能避開經(jīng)期前后三天,也就是說所有尿液標(biāo)本均應(yīng)在月經(jīng)徹底干凈3天以后留取

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