在急性惡化時期，靜養(yǎng)比什么事都重要

　　罹患腎臟病之后，因為腎臟功能降低，會加重全身性的疲勞感，因而許多活動將遭到禁止。

　　被禁止運動、進行極度的蛋白質(zhì)限制時，運動能力將逐漸減退。病人經(jīng)診斷腎臟功能已降到中等程度、每日尿蛋白量超過1克以上時，必須限制活動量。

　　但是，根據(jù)歐美的研究結(jié)果顯示，適度運動反而可以改善高血壓水平及增進肌力，因此，建議病人可以做些維持體力的運動。輕微流汗的工作與運動，不會對腎臟功能造成影響。但不推薦會令身體負擔過重、無法得到充分休息的工作。另外，若有難以進行飲食療法、在工作場合無法自由飲水、長時間不能如廁的情形時，也必須調(diào)整工作內(nèi)容。

　　此外，在急性期與腎臟功能逐漸衰退時，出現(xiàn)嚴重水腫與心力衰竭時，即使只是暫時性的腎小球濾過率（GFR）低下，也可能造成慢性腎功能傷害，因此，當適逢以上這些需要靜養(yǎng)的時刻，必須暫停工作。

　　可以工作運動的情形、禁止工作運動的情形

　　準備恢復工作必須注意的事項

　　靜養(yǎng)是腎臟病治療中不可或缺的部分?；氐铰殘龅谋匾獥l件是，即使進行一定程度的活動也不會導致腎臟情況惡化；另外，需要接受血液透析的腎衰竭病人，要考慮工作時間與是否需要出差等狀況會不會與治療有所沖突。但是，回到職場并非意味可以從事所有勞動工作，而是必須確實掌握了腎功能的狀態(tài)，仔細考量職務內(nèi)容是否可行。

　　例如，用來評估腎功能的腎小球濾過率（GFR）的值一般在早上較低，上午開始上升，到了中午左右達到峰值；從下午到傍晚又開始下降，夜晚為最低。若能配合腎臟這樣的自然節(jié)奏，由上午開始工作到傍晚結(jié)束，是最理想的，腎臟病病人要盡量避免上大夜班與加班。另外，即使腎臟病情減輕而可以完全回到職場，也要定期接受檢查。

　　需要接受血液透析治療的慢性腎衰竭病人，必須適當調(diào)整透析時間與工作時間，不要因為加班而造成延遲透析治療時間，而發(fā)生透析時間不足的情形。而采取腹膜透析（CAPD）的病人，因為得在白天更換透析液袋，更換透析液的環(huán)境必須確保人員出入少且清潔，所以必須與公司協(xié)商，若沒有適當?shù)姆块g，也可以在自己的車子里更換透析液。

　　重回職場的注意事項

　　天冷、進入空調(diào)房時要注意保暖，以保護腎臟

　　人的血管受到低溫刺激，就會有收縮的傾向。長時間待在寒冷的地方，體內(nèi)的血管更易收縮；同樣的，腎臟動脈也會因此收縮，腎臟的血流量將變少。于是，腎臟由于血液不足而形成缺血狀態(tài)，使功能降低。在正常情況下，由心臟供給的血液約有25%會流入腎臟，可見腎動脈擔任非常重要的任務。

　　另一方面，當全身血管收縮時血壓也會上升，高血壓又會使腎小球內(nèi)部的壓力上升，因此，寒冷導致血壓上升會對腎臟造成不良影響。所以，游泳或滑雪等會讓身體變冷的運動，可能會加劇患者的腎功能惡化。夏天時最令人擔憂的便是空調(diào)房，如果溫度太低，就容易引起急性扁桃體炎等上呼吸道感染疾病，會使腎臟炎更加嚴重。不用說，空調(diào)房當然也可能會造成腎臟血管收縮。在工作場合難以調(diào)整室溫的時候，要加件衣服，并在膝蓋上蓋張保溫毯，小心別讓身體變冷！

　　另外，腎衰竭與接受透析的患者，也有不少人會并發(fā)全身性的動脈硬化。血壓急劇上升時，將造成腦血管傷害。從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外時，不能穿著太薄的衣服，總之，要記得采取完善的保暖對策。

　　過于寒冷會讓腎功能惡化

　　人的血管受到冷的刺激，會有收縮傾向

　　事先要充分了解洗澡的優(yōu)點與缺點

　　如果洗澡時水溫超過42℃，會刺激交感神經(jīng)使末梢血管收縮，進而使血壓升高。入浴時胸部受到水壓壓力，也會造成血壓上升。從浴缸起來的時候，狀況剛好相反，也就是血壓會突然下降。如果穿脫衣服的地方溫度較低，末梢血管又會再一次收縮而使血壓上升。血壓隨體溫的變化反復波動將會增加心臟與腦部的負擔。

　　當腎臟患者出現(xiàn)嚴重水腫與高血壓時，或是有嚴重的慢性腎衰竭與急性腎衰竭時，就不可以泡浴。即使是癥狀穩(wěn)定的慢性腎炎患者，也多半會并發(fā)高血壓與心臟病。所以入浴時必須十分小心謹慎。

　　但是洗澡并不只為了清潔，還具有緩解疲勞使人放松的好處。其效果是促進血液循環(huán)與新陳代謝并減輕肌肉負擔；還可以促進結(jié)締組織松弛來擴大關(guān)節(jié)的活動范圍；而且溫水也有鎮(zhèn)靜的作用。在水的浮力與溫度作用下，腎臟的血流會增加，排尿量也會增加。所以，洗澡時的水溫保持在39℃到41℃之間可以防止交感神經(jīng)興奮；然后要避免長時間浸泡，全身浸泡在熱水里3至5分鐘，如此反復進行為宜。半身浴是一種較安全的淋浴方式，推薦病人采行。至于泡溫泉（特別是露天溫泉），飽食與飲酒之后泡溫泉、在寒冷處更衣等行為都會隨很大的風險。所以患者要慎選時間與地點，在選擇沐浴方式之前一定要與醫(yī)師商量，不要勉強。