系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,常累及全身多系統(tǒng)多個(gè)臟器,腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的損害臟器,約有70%左右的病人有不同程度的腎損害臨床表現(xiàn),多以程度不等的蛋白尿、血尿?yàn)槌R姡矔?huì)伴有管型尿及腎功能損害。
大多數(shù)病人腎損害程度較輕,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,發(fā)展至終末期尿毒癥。腎臟主要功能是通過尿液排泄機(jī)體代謝廢物,同時(shí)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
對(duì)于狼瘡性腎炎的治療,不論急性、慢性活動(dòng)期還是處于腎功能不全或者衰竭期,都應(yīng)臥床休息,在當(dāng)疾病得到控制和緩解后,才可適當(dāng)活動(dòng)。
飲食給予低鹽、低脂飲食,注意限制蛋白類食物的攝入量,建議給予魚肉、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,少量食用植物性蛋白。繼發(fā)激素性糖尿病或血糖升高的患者,要求嚴(yán)格低糖飲食。有嚴(yán)重水腫及少尿者,注意營養(yǎng)補(bǔ)給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡,不定期記錄24小時(shí)的出入水量,注意觀察自己的每日尿量,如果伴有高血壓者,因高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預(yù)后的重要因素,需要定時(shí)監(jiān)測血壓。同時(shí)感染往往是誘發(fā)和加重病情的因素,因此預(yù)防感染很重要,要做好口腔、皮膚的衛(wèi)生潔凈。
日光紫外線的照射會(huì)加重紅斑狼瘡性腎炎的病情,因?yàn)樽贤饩€可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,而使抗原性增強(qiáng),促使系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生。因此,狼瘡性腎炎患者在日常生活中應(yīng)避免在強(qiáng)烈的日光下長時(shí)間曝曬,以減少紫外線過度照射造成的腎損害。