血尿是腎臟和尿路可能有嚴重疾患的信號,近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已引起廣泛重視。有的血尿患者自我感覺沒有什么不適,血尿很輕微或者呈間斷性,此時患者往往麻痹大意,不及時就醫(yī),以致延誤診斷和治療。
怎樣才算血尿?
正常的尿液含有極少量的紅細胞,當尿液中紅細胞數(shù)超過正常標準時,就稱為血尿。一般來說,將血尿分為3種:①肉眼血尿,用眼睛就能看出尿中有血(尿液呈紅色),即為肉眼血尿。尿液呈鮮紅色、洗肉水樣或含有血凝塊,用眼即可識別;②鏡下血尿,肉眼無法觀察出尿中帶血,但高倍顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)紅細胞;③尿隱血陽性,由電腦尿液分析儀測出尿隱血陽性(尿隱血(+)即為陽性)。
血尿也有真假之分?
無論是尿液檢查發(fā)現(xiàn)的血尿,還是肉眼觀察到的尿液發(fā)紅,首先都要確定是否真的是血尿,即需要排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿。前者是由于月經(jīng)、痣出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如服用一些藥物(如利福平、氨基比林、苯妥英鈉、酚紅等)或食物(如甜菜、紅辣椒、紅色的食品用染料),接觸某些顏料或某些毒品,擠壓傷、燒傷、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,都可以使尿液呈紅色,但如果檢查尿常規(guī),這其中并無紅細胞增多。尿液呈紅色但其中紅細胞不增多,就不是真正的血尿。
哪些原因可以引起血尿?
尿液在腎臟生成后,經(jīng)過腎臟、輸尿管、膀胱和尿道排出體外,這些器官有任何類型的疾病,幾乎都可以引起不同程度的血尿。95%以上的血尿是泌尿系統(tǒng)疾病本身所致,其中比較常見的有:各種類型的腎炎、尿路腫瘤、腎結(jié)核、尿路結(jié)石等。很多藥物可以引起血尿,劇烈運動、腎下垂、腎靜脈受壓等也是引起血尿的常見原因。全身性出血性疾?。ㄈ缇S生素C缺乏、白血病等)也可以引起血尿。另外,5%的血尿是由尿路鄰近臟器的良性或惡性疾病所致,如胰腺炎、闌尾炎、子宮癌轉(zhuǎn)移到膀胱等,都可以引起血尿。
血尿與年齡性別有何關(guān)系?
患者檢出血尿后心里非常緊張,迫切想知道血尿來自身體哪個部位。
一般來講,青少年的血尿以泌尿系統(tǒng)感染性疾病,腎小球疾病,先天性泌尿系統(tǒng)異常和高鈣尿癥多見。
中年患者則以尿路感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石和膀胱腫瘤常見。
40~60歲的男性患者以膀胱腫瘤,腎和輸尿管腫瘤多見;女性患者則以尿路感染,結(jié)石常見。
超過60歲的男性患者以前列腺肥大,前列腺癌,尿路感染多見;女性患者則以尿路感染,腎或膀胱腫瘤多見。
血尿的原因很多,出現(xiàn)血尿一定要做進一步檢查,查清血尿到底是什么原因引起的。不要過度恐慌也不要滿不在乎,有時候在診斷過程中會有一定困難,患者應(yīng)認識到這一點,配合醫(yī)生耐心地進行檢查,早日診斷與治療才是正確的應(yīng)對方式。