治療方案取決于腎臟疾病的階段及您的其它健康問題。在非透析治療階段,治療目的一是緩解癥狀,慢性腎臟病患者可因尿毒癥毒素蓄積和代謝紊亂而出現(xiàn)某些癥狀,甚至累及多個系統(tǒng)。非透析療法可減輕或消除患者的痛苦,如胃腸道不適、貧血、瘙癢等;二是延緩腎臟疾病的病程進展。其主要內(nèi)容包括以下幾方面:1.減少尿毒癥毒素的蓄積;2.控制使疾病進展的因素如:控制蛋白入量、高脂血癥、營養(yǎng)不良、繼發(fā)性甲旁亢等,并積極控制腎臟基礎(chǔ)病變和病因;3.避免或消除使腎功能急劇惡化的危險因素如脫水、休克、嚴重高血壓、嚴重感染等;4.針對不同的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,采取綜合治療,減輕或消除癥狀。
控制其它的健康問題
您可能有其它的疾病,如糖尿病和高血壓,這些疾病會損傷您的腎臟。您治療的目標之一是確保這些疾病都得到了良好的控制。如果您有糖尿病,您需要監(jiān)測血糖、控制飲食以及服用醫(yī)生開的藥物。如果您有高血壓,醫(yī)生會為您開一種稱為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)的降壓藥物。研究表明,這些藥物能幫助您保護腎臟。您可能還需要其它的降壓藥物來控制血壓。如果您體重超標,醫(yī)生還會要求您減肥,減少飲食中的食鹽來幫助降低血壓。
預防心臟疾病
有腎臟病的人患心臟病的危險性也會增加。控制糖尿病和高血壓對預防心臟疾病也很重要。還應治療貧血,因為它也能引起心臟損傷。為了治療貧血,您可能需要一種稱為促紅細胞生成素(EPO)的激素以及補充鐵劑。如果您的膽固醇水平過高,醫(yī)生會建議您改變飲食,規(guī)律運動及服用一些特殊的藥物來幫助您降低膽固醇。吸煙會加重心臟和腎臟疾病,如果您吸煙,您就需要戒煙。根據(jù)您的癥狀,醫(yī)生可能還會對您的心臟做一些其它的檢查。
治療腎臟病的并發(fā)癥
腎臟病會引起一些并發(fā)癥,如貧血和骨病。除了用EPO和鐵劑來治療貧血,您還需要一些治療來維持骨骼健康,這些治療可能包括限制高磷食品,進食的同時服用一種稱為磷結(jié)合劑的藥物以及服用一種特殊的處方維生素D。
檢測疾病的進展
?您需要定期測定腎小球濾過率(GFR)來確定您的腎臟病是否惡化了,這通常需要檢測血液。
?經(jīng)常檢測您尿液中的蛋白量。
?進行營養(yǎng)試驗來確定您攝入了適量的蛋白質(zhì)和熱量來維持整體的健康。因為飲食中蛋白質(zhì)的量需要進行限制,所以您需要從其它的食物來攝入額外的熱量。你應該向醫(yī)生或營養(yǎng)師咨詢飲食計劃以進食正確的食物,合適的量。