萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏(癌前病變)，現(xiàn)在看，這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系，其根據(jù)是：①研究證明，對(duì)萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌。這已是公認(rèn)的事實(shí)。②流行病學(xué)調(diào)查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。③病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃癌周?chē)恼衬ぶ?，萎縮性病變多見(jiàn)?？梢赃@樣說(shuō)，萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發(fā)展，確有少數(shù)病例可能演變成胃癌。因此，一定要采取措施認(rèn)真對(duì)待，使病情保持穩(wěn)定(本病徹底治愈困難)，以避免癌變的發(fā)生。

　　萎縮性胃炎癌變的預(yù)防(對(duì)癌變來(lái)說(shuō)，治療也屬預(yù)防)措施主要有：

　　1.抗菌治療。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌，故應(yīng)首先進(jìn)行抗菌治療。

　　2.口服胃粘膜保護(hù)劑。常用的藥物有：硫糖鋁，能與胃粘膜的粘蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃粘膜;胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋粘膜面，減少膽汁反流對(duì)胃粘膜的刺激;葉綠素，有促進(jìn)炎癥消退保護(hù)胃粘膜的作用;猴菇片能保護(hù)胃粘膜。

　　3.提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無(wú)酸或缺酸(胃癌呈無(wú)酸狀態(tài))，可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養(yǎng)、保護(hù)胃粘膜和促使壁細(xì)胞分泌鹽酸的作用。

　　4.服維酶素。能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和防止細(xì)胞的異常代謝。

　　5.治療膽汁反流。在幽門(mén)括約肌功能障礙時(shí)或胃～空腸吻合術(shù)后，可因長(zhǎng)期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動(dòng)力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的。

　　6.飲食療法。胃酸過(guò)低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚(yú)、奶類(lèi)等高蛋白低脂肪飲食;應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食;避免長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)熱和粗糙食物。

　　7.消除某些致病誘因。如戒煙，避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等)，緩解精神緊張，保持情緒樂(lè)觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。

　　8.定期復(fù)查。對(duì)萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進(jìn)行復(fù)查：一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個(gè)月1次，伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變，可予手術(shù)切除。