在臨床上很多患者都有這樣的困擾：肚子脹，不消化，甚至會脹痛，反胃。這是怎么回事呢？很多時候是我們胃腸道動力出了問題。讓我們分別從中醫(yī)角度和西醫(yī)角度來告訴您這是怎么回事。

　　1.胃腸道動力中醫(yī)機制

　　很多時候，當我們胃腸道動力出現(xiàn)問題，往往有胃脘部悶脹及不消化的感覺，中醫(yī)認為以胃脘部痞滿、滿悶不舒為主癥屬于中醫(yī)痞滿的范疇。病位主要在胃脘，但與肝、脾密切相關。其致病原因有表邪入里、飲食不化、情志失調(diào)、痰氣壅塞、脾胃虛弱等。病機關鍵在于脾胃功能障礙，以致中焦氣機壅滯，升降失常，從而發(fā)生痞滿。如果人體外感風寒邪氣，外邪直入胃腑，阻塞中焦氣機，胃氣壅滯，遂成痞滿。比如我們很多人會在感冒時沒有胃口就是這個道理。如果平時生活中飲食不節(jié)，暴飲暴食，而損傷脾胃運化功能，胃失和降，壅塞不通，發(fā)生痞滿。通俗來講，倘若平時飲食常暴飲暴食，超過脾胃的工作負荷，脾胃當然要罷工了。隨著現(xiàn)在社會競爭壓力的增加，人們的情緒也有很大的波動。如果憂思太過則傷脾，惱怒太過則傷肝，肝脾氣機郁滯，影響胃脘和降，升降失常，引發(fā)痞滿。而還有一些人群素體脾胃虛弱，也可導致其氣機升降的失常，而致痞滿?！?】

　　以下有些關于此病的中醫(yī)藥知識給各位作參考。中藥可以從各個方面調(diào)節(jié)胃腸道動力，常用的促進胃動力的藥物，多以“降”作用為主。結合多年臨床經(jīng)驗，田德祿教授將此類藥物分為3線，一線藥主要有枳實、蘇梗、陳皮、刀豆等；二線藥主要有秦艽、威靈仙；三線藥主要為黑丑、白丑。臨床上根據(jù)癥狀的輕重不同，隨癥加減，療效亦頗為顯著。【2】

　　當然，相比單味中藥，具有巧妙君臣佐使配伍的方劑，相對于單味中藥的作用，必然更上一層樓。痞滿的病位在胃，涉及肝脾腎，主因飲食不節(jié)、情志不遂、脾胃虛弱等致胃氣壅滯、失于和降。對于本病，田德祿教授結合時代特點，提倡以“清降”立法治療本病，療效頗佳。臨床上多以香蘇散為底方，加減用藥。例如，脾虛氣滯者予香砂六君子湯；肝胃氣滯者可合四逆散；胸脅脹滿明顯者，酌加郁金、旋復花以疏肝通絡等?！?】

　　2.胃腸道動力障礙的西醫(yī)機制

　　西醫(yī)在胃腸道動力方面有許多機制，其中關于胃腸道動力調(diào)節(jié)，"Cajal間質(zhì)細胞(ICC)"扮演著重要角色。ICC的形態(tài)呈星形或紡錘形，呈網(wǎng)狀分布在我們的胃腸道中。它就像是胃腸道蠕動的發(fā)動機，調(diào)控著胃腸道運動的節(jié)律和速度。簡單來說,當ICC出現(xiàn)了問題，對胃腸道的運動會造成很大的影響，從而引起胃腸疾病。【4】

　　除了ICC，"胃腸激素"亦對胃腸道動力起調(diào)節(jié)作用。根據(jù)作用性質(zhì)不同，胃腸激素可分為興奮性和抑制性兩大類。如果說ICC是汽車發(fā)動機，那么兩種胃腸激素就如同油門和剎車。興奮性的胃腸激素如胃動素、胃泌素、P物質(zhì)等，它們可以從不同方面促進胃腸道運動。通過它們的作用，胃腸道就像踩了油門一般，快速地蠕動。而抑制性的胃腸激素如血管活性腸肽、生長抑素則會抑制胃腸道的運動抑制以及抑制胃的排空。通過它們的作用，就如同踩了剎車，胃腸道的運動速度開啟了緩慢蠕動模式。因此，胃腸激素分泌的紊亂也是胃腸道動力障礙的一大影響因素?！?】