功能性消化不良看看你中招了沒

2017-11-02 來源：全泰消化資訊標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，資料表明普通人群中有消化不良癥狀者占19%-41%，而功能性消化不良的患者占消化科門診量的50%。

　　功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。

　　是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，資料表明普通人群中有消化不良癥狀者占19%-41%，而功能性消化不良的患者占消化科門診量的50%。

　　發(fā)作誘因

　　1、飲食：快速進食、飯后便躺下休息；進食巧克力，喝酒可導(dǎo)致食管與胃之間的肌肉松弛；辛辣油炸食物、太酸的食物(橙子、西紅柿等)，服用某些藥物(阿司匹林、類固醇、抗生素等)，以及咖啡、濃茶、吸煙或咀嚼煙草等；

　　2、情緒管理：焦慮、抑郁，以及心理上的巨大刺激等；

　　3、其他情況：太過肥胖、穿著塑身衣、去枕睡覺等；值得要強調(diào)的是，幽門螺桿菌(Hp)感染可能是部分FD患者產(chǎn)生消化不良的原因。

　　臨床表現(xiàn)

　　1類：潰瘍型，以上腹部疼痛為主，可伴有持續(xù)性固定部位的疼痛、饑餓痛、夜間痛等；

　　2類：胃腸型，沒有明顯疼痛，主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、早飽感(進食一點點就很飽)、食欲欠佳、噯氣、惡心、復(fù)發(fā)性干嘔、嘔吐、以及進食后上腹部不適加重等表現(xiàn)；

　　3類：無特殊型，表現(xiàn)介于兩者之間，或沒有明顯不適者。

　　檢查

　　主要有胃鏡、24小時食管PH監(jiān)測、食管測壓、B超、X線鋇餐、CT、MRI等，其意義在于排除器質(zhì)性疾病，有利于與胃及十二指腸潰瘍，食管炎，肝、膽、胰腺疾病和腫瘤等器質(zhì)性病變鑒別；胃排空測定技術(shù)核素掃描被認為是測定胃排空的金標準，25%～50%患者胃半排空時間延長，主要是對固體食物半排空時間延長。

　　診斷與鑒別診斷

　　簡單而言，當使用臨床各項檢查都證明沒有器質(zhì)性疾病原因時，才能診斷為功能性消化不良。

　　診斷標準：

　　1、有上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹感和早飽癥狀之一種或多種，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的慢性過程，病程至少有6個月，且近3個月癥狀持續(xù)；

　　2、上述癥狀排便后不能緩解；

　　3、排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。

　　鑒別診斷：

　　主要是其他引起消化不良的器質(zhì)性疾病如：慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、胃癌；以及其他的繼發(fā)性胃運動障礙性疾病，如糖尿病胃輕癱、胃腸神經(jīng)肌肉病變等。

　　治療

　　主要以緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量為主要目的。

　　一般治療：保持心情愉悅，建立良好的生活飲食習慣，避免發(fā)作誘因；可以適當進行心理治療，失眠焦慮者可接受相應(yīng)藥物治療。

　　對癥處理：抑制胃酸藥，針對類潰瘍型，如PPI類(奧美拉唑)等；促胃腸動力藥，針對類胃腸動力型，如多潘立酮等；助消化藥，如各類消食片等。