胃鏡和鋇餐有什么不同?

　　鋇餐(也稱上消化道鋇劑造影)和纖維胃鏡檢查是上消化道疾病的常規(guī)檢查手段，又具各自有不同的優(yōu)點(diǎn)。

　　鋇餐檢查時(shí)患者一般無痛苦和并發(fā)癥，容易接受。患者需先服下3～5克產(chǎn)氣粉，使胃充分?jǐn)U張后，再服下一定量醫(yī)用純硫酸鋇混懸液，使胃充盈。

　　當(dāng)X線透過人體時(shí)，利用顯示器間接觀察被鋇劑充盈的胃的形態(tài)、大小、位置及蠕動(dòng)情況等，并進(jìn)行攝像，結(jié)合臨床表現(xiàn)做出綜合判斷。對(duì)于部分臨床癥狀和X線征象均不典型的患者還須結(jié)合其他檢查。

　　纖維胃鏡檢查是將一根帶有鏡頭的多腔纖維導(dǎo)管經(jīng)口腔插至十二指腸球部，再循序退鏡，直接觀察各部位黏膜組織。

　　對(duì)典型病變直接做出診斷，對(duì)可疑組織可夾取活檢。還可做治療操作，如取異物，電凝止血，導(dǎo)入激光治療胃和食管惡性腫瘤等。

　　檢查時(shí)因胃鏡可與胃發(fā)生機(jī)械摩擦，患者會(huì)感到有些不適和痛苦。另外，胃鏡價(jià)格較貴，為重復(fù)使用，若消毒不嚴(yán)則會(huì)增加交叉感染機(jī)會(huì)，故不可濫用。

　　做胃鏡好還是作X線鋇餐造影好?

　　胃鏡檢查通過光導(dǎo)纖維及攝像系統(tǒng)對(duì)胃腸腔內(nèi)的情況進(jìn)行觀察，具有直觀、生動(dòng)等特點(diǎn)，對(duì)病變的形態(tài)、色澤、質(zhì)地及蠕動(dòng)情況進(jìn)行全面觀察，對(duì)一些微小的病變也能夠清楚地顯示。

　　同時(shí)，通過胃鏡的活檢孔可以取胃壁組織進(jìn)行病理檢查。此外，對(duì)某些病變還可通過胃鏡進(jìn)行治療。然而，胃鏡檢查需經(jīng)口插管，檢查時(shí)患者有不適感覺。

　　如果進(jìn)鏡過程中遇到局部狹窄，鏡身不能通過，則狹窄遠(yuǎn)端的情況就不能明確。這又是胃鏡檢查的不足之處。

　　X線鋇餐造影檢查是讓患者服一種不透過X線的藥物硫酸鋇，硫酸鋇調(diào)成糊狀后可均勻地涂在胃粘膜表面。如果再口服能產(chǎn)生氣泡的藥物，則胃內(nèi)產(chǎn)氣而使胃腔脹大。

　　這樣，就可以在X線下觀察粘膜是否光滑及胃的皺襞是否完整，觀察服鋇過程，對(duì)腹部局部加壓可以看到鋇劑的流動(dòng)情況，還可了解胃腸的蠕動(dòng)情況。

　　不過，如果鋇劑本身顆粒大，涂抹不均勻，觀察不細(xì)心，則一些微小病變?nèi)菀走z漏。另外，X線鋇餐造影只能觀察形態(tài)、蠕動(dòng)等情況，不能活檢，不知道局部病理情況。

　　可見，胃鏡檢查和X線鋇餐造影檢查各有特點(diǎn)，很難說哪一個(gè)更好。要根據(jù)病人的實(shí)際情況，適當(dāng)選擇，如有條件，兩種檢查都作，其結(jié)果相互補(bǔ)充，可以提高診斷的準(zhǔn)確程度。