慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床上一種常見疾病，呈局限性或廣泛的胃黏膜固有腺體萎縮、數(shù)量減少、黏膜肌層增厚和固有肌層炎癥，伴有腸上皮化及假幽門腺化生。

　　臨床上慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生如不典型增生的癌變率約5.4%?，F(xiàn)代醫(yī)學對CAG尚無療效確切的治療方法，而中醫(yī)藥治療不僅能改善其癥狀，而且能阻斷和逆轉(zhuǎn)其癌變。本病除應用藥物治療外，在飲食護理上進行辨證食療，予以飲食調(diào)護，發(fā)揮藥物和食物的互補作用。

　　可以營養(yǎng)機體，增強體質(zhì)，補益臟腑，對促進機體康復有重要意義?，F(xiàn)介紹如下：

　　病因病機

　　慢性萎縮性胃炎（CAG）臨床表現(xiàn)為上腹飲脹、隱痛不適、痞悶、納差、脹滿、噯氣、反胃等，屬中醫(yī)的胃脘痛、胃痞、痞滿、嘈雜等范疇。

　　中醫(yī)學中對CAG的臨床表現(xiàn)多有論述，如《素問·六元正紀大論》曰：“木郁發(fā)之……民病胃脘當心而痛，上支兩邪（微信問診VIPshiliao）……食飲不下。”

　　《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹嗔脹，胃脘當心而痛。”目前中醫(yī)界對CAG的病因病機尚缺乏統(tǒng)一的看法。

　　從中醫(yī)學上病因有二，其一，是飲食勞倦及外邪致病；其二，是情志內(nèi)傷所致。病機不外乎肝郁脾虛，胃陰不足，脾胃濕熱，氣滯血瘀等。

　　病癥食療

　　寒邪犯胃

　　癥狀：畏寒喜暖，口不渴，喜熱飲，胃脘部得溫則舒而痛減，舌淡，苔薄白，脈沉弦緊。

　　食療：飲食除按一般原則給予軟爛熟、清淡及少食多餐外，忌生冷、肥甘厚味、辛辣刺激之品，注意節(jié)制飲食，切忌暴飲暴食與狼吞虎咽，要定時定量就餐，防止過飽過肌。

　?、偕t棗粥：生姜5片，紅棗10枚，梗米l00g，同煮為粥，早晚服用。

　　功效：溫中散寒。

　?、趨擒镙侵啵簠擒镙?0g，生姜5片，粳米l00g，紅糖適量，先將吳茱萸煮爛，然后加入生姜，粳米，紅糖煮粥，早晚服用。

　　功效：溫中散寒、止痛。

　　③暖胃粥：丁香5g，草蔻5g，肉桂5g，干姜5片，粳米l00g，先將丁香、草蔻、肉桂、干姜共為細末，與粳米同煮為粥，加白糖少許。

　　功效：溫中散寒、暖胃止痛。

　　飲食停滯

　　癥狀：胃脘部脹滿、噯氣、口嗅、食欲不振、舌淡紅、苔薄黃、脈沉遲等。

　　食療：根據(jù)病情給予軟食或半流食或禁食12-24h，忌食不易消化食物，如土豆、山芋等壅阻氣機的食物，少食多餐，宜低脂肪的食物，主食以面食為主。

　　曲末粥：神曲15g，粳米l00g，白糖適量，先將神曲搗碎，煎取藥汁，人粳米同煮為粥(也可加谷芽、山楂適量與神曲同煎)。

　　功效：消食導滯、調(diào)和脾胃。（微信問診VIPshiliao）

　　肝氣犯胃

　　癥狀：胃脘脹滿，噯氣則舒，每因情志刺激而加重，舌苔薄白，脈沉弦。

　　食療：悲傷、生氣、發(fā)怒時切不可進食，忌辛辣刺激食品及不消化，如：土豆、地瓜等阻滯氣機之食品。

　?、偬}卜生姜粥：蘿卜250g，鮮姜1塊，均切片加大米l00g煮粥食用。

　　功效：疏肝理氣和胃。

　?、诜鹗窒銠粗啵悍鹗?個，香櫞1個，粳米l00g同煮，粥成后加入精鹽、味精、小茴香適量調(diào)味，早晚各1碗。

　　功效：疏肝理氣。

　　肝胃郁熱

　　癥狀：胃脘脹悶不適，或脅肋脹痛，噯氣不暢，口干不欲飲，頭重身困，便溏或粘滯不爽，舌紅苔白厚或黃膩，脈弦濡滑。

　　食療：痛劇伴頻吐者應禁食12～24h，疼痛緩解后給予全流或素流食，少食甜食，要戒煙禁酒，忌蔥、蒜、姜、辣椒等辛溫刺激之品，多食綠豆、白芝麻、薏苡仁、豆腐、萵苣、冬瓜等清熱瀉火之品。

　?、冫湺瑮d子粥：桑葉l0g，麥冬20g，梔子l0g加水煮汁，再用粳米l00g煮粥，粥成后加入藥汁煮沸，涼后服用。

　　功效：清熱生津止渴。

　?、谏J根粥：新鮮蘆根30g，竹茹20g，粳米l00g，生姜2片，取鮮蘆根洗凈后，切成小段，與竹茹同煎取汁，人粳米煮粥。粥欲熟時，加生姜稍煮即可。

　　功效：生津止渴。

　　瘀血停滯

　　癥狀：胃脘刺痛拒按，痛有定處，固定不移，或如針刺刀割，甚者有嘔血黑便，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。

　　食療：大量吐血應禁食。有黑便時可將三七粉5g，白芨粉3g，加入米湯或藕粉調(diào)成糊狀送服，日3～4次，具有收斂止血之效。

　　丹參飲：丹參15g，砂仁15g，蒲黃5g，黑米100g，丹參，砂仁、蒲黃煎湯取汁后加入黑米，粥成溫服。

　　功效：活血化瘀。

　　痰濕中阻

　　癥狀：胃脘痞滿脹痛，納少或泛吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。

　　食療：飲食宜清淡易消化之品，戒煙、禁酒，忌蔥、蒜、姜、辣椒等辛沮刺激之品。

　　忌海鮮等發(fā)物，多食竹筍、苦瓜、芹菜、菊花、小白菜、茄子、絲瓜、萵苣、冬瓜、西瓜、香蕉、等清熱除濕之品。

　?、偬J根麥冬粥：蘆根20g，麥冬20g，加水煮汁，粳米100g煮粥，粥成加藥汁煮沸食用。

　　功效：清熱化濕。

　?、谵曹尤手啵恨曹尤?0g，粳米I00g，將薏苡仁擰碎同梗米一同煮粥，溫食之。

　　功效：健脾止痛。

　　胃陰虧虛

　　癥狀：胃脘灼熱似痛不適，中醫(yī)養(yǎng)生保健知識微信號：VIPshiliao或隱痛嘈雜似饑，饑不欲食，口干喜冷飲，五心煩熱，夜寐不安，小便黃赤，大便秘結，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　食療：平時多吃水果、蔬菜：如梨汁、甘蔗汁、橘汁等，并用石斛、麥冬煎湯代茶飲，胃酸缺乏時可飯后食少量山楂等以酸甘助運。

　?、偕硡ⅫS芪粥：沙參50g，黃芪50g，加水煮汁，梗米200g煮粥，粥成加入藥汁煮沸，涼后使用。

　　功效：養(yǎng)陰益胃生津。

　?、谑湺啵菏?5g，麥冬25g，花粉12g加水煮汁，梗米煮粥，粥成后加入藥汁煮沸，涼后服用。

　　功效：滋陰益胃、清熱生津。

　?、凵硡y耳粥：沙參10g，銀耳10g，粳米100g，加水適量煮粥食之。

　　功效：養(yǎng)胃生津。

　　脾胃虛寒

　　癥狀：胃脘泛痛，食后加重，喜暖喜按，體倦乏力，納差，便糖，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

　　食療：平時飲食宜溫，忌食生冷瓜果、辛辣食物，飲前胃痛可在饑餓時稍進糕點，以緩解疼痛。

　?、偕剿幯蛉庵啵貉蛉?5g，鮮山藥300g，煮爛人粳米250g，加水適量煮粥食之，早晚各1碗。

　　功效：溫中散寒、健脾和胃。

　?、谂Ｈ橹啵盒迈r牛乳200g，粳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識微信號：VIPshiliao米50g，蜂蜜50g，粳米煮粥，熟時加人牛乳再煮開，調(diào)入蜂蜜即可服食。

　　功效：養(yǎng)胃散寒。

　　③羊肉餛飩：羊肉餛飩餡加姜和胡椒調(diào)料。

　　功效：溫中散寒。

　?、茳S芪黨參粥：黃芪、黨參各50g，生姜5片，粳米100g；先將黃芪、黨參煮汁，再用粳米紅棗煮粥，粥成后加入藥汁，煮沸食用。

　　功效：補氣健脾。

　　討論

　　慢性萎縮性胃炎是以胃脘部脹滿隱痛為主證，常伴有食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、反胃等癥狀。

　　是臨床常見病及多發(fā)病，病情極易反復。

　　筆者在臨床工作中遵循中醫(yī)食療學理論，將谷物、干果、蔬菜分類，歸經(jīng)，進行平衡、配伍，合理應用于臨床中，進行輔助治療。

　　既起到營養(yǎng)保健作用。又具有治療效果，集防治于一身，體現(xiàn)了中醫(yī)食療的獨到之處，故取得了滿意的療效。